包皮龟头炎有局部症状表现如红斑水肿、丘疹疱疹、瘙痒感，可能伴随疼痛、分泌物异常、异味等症状，不同病因早期症状特点不同，细菌性的红肿明显伴脓性分泌物等，霉菌性的有红斑、疱疹、奶酪样斑片且瘙痒突出，滴虫性的有丘疹红斑、水疱、糜烂面且瘙痒剧烈、多有不洁性接触史
一、局部症状表现
1.红斑与水肿：包皮龟头部位可出现红斑，边界较为清晰，随着病情发展可能会伴有不同程度的水肿。例如，急性浅表性包皮龟头炎早期就常表现为阴茎头处红斑，逐渐肿胀，有的可发展成糜烂、渗出。这是因为炎症刺激导致局部血管扩张、通透性增加，进而引起组织水肿和红斑出现，不同个体可能因感染病原体等因素差异，红斑和水肿的程度会有所不同。
2.丘疹与小疱疹：可见到针头至绿豆大小的丘疹，部分可发展成小疱疹。在一些念珠菌性包皮龟头炎早期，可能会在包皮内板、龟头部位出现散在的小丘疹，随后可融合成小疱疹。这是由于病原体感染引发局部炎症反应，刺激局部细胞异常增生等导致丘疹、疱疹的形成，不同病原体引起的丘疹、疱疹表现可能有一定差异。
3.瘙痒感：患者往往会感觉到局部瘙痒不适，这种瘙痒感可能时轻时重。不同病因引起的包皮龟头炎瘙痒程度有所不同，比如滴虫性包皮龟头炎患者瘙痒感相对较为明显。瘙痒感的出现是因为炎症因子刺激局部神经末梢，导致患者产生瘙痒的感觉，而年龄较小的儿童可能无法准确表达瘙痒，但会表现出搔抓局部等异常行为。
二、可能伴随的症状
1.疼痛：部分患者会出现疼痛症状，尤其是在排尿时，尿液刺激炎症部位可使疼痛加重。比如细菌性包皮龟头炎患者，炎症累及尿道口时，排尿过程中尿液经过会刺激局部，导致疼痛明显。疼痛的产生是炎症刺激周围神经以及局部组织损伤等因素综合作用的结果，不同年龄阶段的患者对疼痛的耐受和表现形式有差异，儿童可能会因为疼痛而哭闹不安等。
2.分泌物异常：包皮龟头部位可能会有分泌物增多的情况，分泌物的性质因病因不同而有所差异。例如，霉菌性包皮龟头炎可出现白色豆腐渣样分泌物；细菌性感染可能会有黄色脓性分泌物。分泌物增多是由于炎症刺激局部腺体分泌增加以及局部组织的渗出等原因导致，不同性别患者的分泌物表现可能因生理结构等因素有一定不同，男性患者较为常见此类情况，而女性一般不会出现此类包皮龟头相关的分泌物异常，但如果有性接触等情况可能会相互传染导致类似表现。
3.异味：局部可能会散发出异常的气味，这是因为分泌物等物质在局部滋生、分解等产生异味。比如长期不注意局部清洁，合并感染后就容易出现异味，不同卫生习惯的人群出现异味的时间和程度不同，良好卫生习惯的人群相对出现异味的时间较晚、程度较轻。
三、不同病因相关早期症状特点
1.细菌性包皮龟头炎早期症状：多有局部红肿明显，可能伴有少量脓性分泌物，瘙痒或疼痛等症状相对较明显，往往有局部卫生状况不佳等诱因，比如不经常清洗阴茎等，不同年龄男性都可能发生，儿童如果家长护理不当也容易出现。
2.霉菌性包皮龟头炎早期症状：可见包皮内板、龟头有红斑，表面光滑，周边有小疱疹，继而形成白色奶酪样斑片，瘙痒较为突出，一般有长期使用抗生素、糖尿病等基础疾病的患者容易发生，对于糖尿病患者来说，高血糖环境利于霉菌滋生，从而引发包皮龟头炎早期上述表现。
3.滴虫性包皮龟头炎早期症状：龟头出现丘疹或红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面，瘙痒剧烈，患者多有不洁性接触史等，性活跃人群尤其是有不洁性行为的人群需要警惕此类情况，不同性别都可能通过性接触传播，但男性相对更易出现局部早期症状表现。
