高血压突然头晕呕吐怎么办

高血压患者出现头晕呕吐时，应立即让患者平卧位休息并保持呼吸道通畅，随后尽快就医，医院会进行血压测量、头颅影像学检查等项目，后续要规范控制血压、改善生活方式，老年和女性高血压患者等特殊人群有相应特别注意事项。

一、立即采取的应急措施

1.立即休息：让患者迅速处于平卧位，避免因头晕导致摔倒等意外情况。因为站立或活动可能会加重头晕呕吐症状，平卧位有助于减少脑部缺血情况。

对于有高血压病史的人群，日常应注意避免剧烈体位变化，当出现头晕呕吐时更要即刻停止当前活动。

老年人由于平衡能力相对较弱，平卧位时可适当将头部稍抬高，以减轻头晕感。

2.保持呼吸道通畅：如果患者呕吐，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管引起窒息。这是因为呕吐时容易发生气道梗阻，尤其对于本身存在呼吸功能可能受影响的高血压患者更为重要。

有吸烟史的高血压患者，此时更要注意保持呼吸道通畅，因为吸烟可能会使呼吸道分泌物增多，增加误吸风险。

对于肥胖的高血压患者，发生误吸的风险相对更高，所以保持正确体位至关重要。

二、及时就医评估

1.尽快前往医院：即使头晕呕吐症状有所缓解，也应尽快到医院进行详细检查。因为高血压突然出现头晕呕吐可能是血压急剧波动、脑血管意外（如脑出血、脑梗死等）等严重情况的表现。

对于有长期高血压病史且血压控制不稳定的人群，更要重视这种情况，及时就医排查是否有严重并发症。

老年高血压患者血管弹性差，发生脑血管意外的风险更高，所以一旦出现头晕呕吐，应尽快就医。

2.医院检查项目

血压测量：准确测量血压，了解血压的具体数值，判断是否存在血压严重升高的情况。例如，收缩压＞180mmHg和（或）舒张压＞120mmHg属于高血压急症，需要紧急处理。

头颅影像学检查：如头颅CT或MRI等，以排除脑出血、脑梗死等脑血管病变。因为高血压是脑血管疾病的重要危险因素，当出现头晕呕吐时，脑血管病变是需要首先排除的情况。

其他检查：可能还会进行血常规、生化检查等，以全面评估患者的身体状况，如是否存在电解质紊乱等情况，因为电解质紊乱也可能导致头晕呕吐等症状。

三、后续的预防与管理

1.规范控制血压

坚持服药：高血压患者应严格按照医嘱规律服用降压药物，不可自行增减药量或停药。降压药物能帮助稳定血压，减少血压剧烈波动的情况发生，从而降低头晕呕吐等症状的发生风险。

定期监测血压：定期测量血压，了解血压控制情况，根据血压情况在医生指导下调整治疗方案。例如，每周至少测量1-2次家庭血压，了解不同时间点的血压变化。

2.改善生活方式

饮食调整：采用低盐、低脂、低糖饮食。每日盐摄入量应＜6克，减少腌制食品、油炸食品等高盐高脂食物的摄入。合理的饮食有助于控制血压，因为高盐饮食会导致水钠潴留，升高血压。

适量运动：根据自身情况进行适度运动，如散步、慢跑、太极拳等。运动可以帮助控制体重、降低血压，但要注意运动强度适中，避免剧烈运动。例如，每周可进行3-5次运动，每次30分钟左右。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会对血压产生不良影响，应戒烟并限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不应超过25克，女性不应超过15克。

3.关注特殊人群

老年高血压患者：除了上述一般措施外，要特别注意避免快速改变体位，如从卧位突然站起等，防止发生体位性低血压导致头晕。同时，要定期进行全面身体检查，关注心、脑、肾等靶器官的功能情况。

女性高血压患者：在孕期等特殊阶段，血压管理更为关键，要密切监测血压，遵循医生的特殊治疗建议。例如，孕期高血压可能需要特殊的处理措施来保障母婴安全。