妊娠高血压患者需合理控制能量摄入,一般维持在1800-2200千卡左右;保证充足优质蛋白质摄入,占总能量15%-20%;减少饱和脂肪酸摄入,增加不饱和脂肪酸摄入;选择复杂碳水化合物;注意维生素与矿物质摄入,如维生素C、E及钙、镁等;高龄孕妇和有妊娠高血压病史的孕妇有特殊注意事项;饮食要禁忌高盐、饮酒及辛辣刺激性食物。
一、能量摄入
妊娠高血压患者应根据孕前体重、孕期体重增长速度等因素合理控制能量摄入,一般建议每日能量摄入维持在1800-2200千卡左右,避免能量摄入过多导致体重过度增长,因为体重增长过快可能加重妊娠高血压的病情。例如,孕前体重正常的孕妇,孕期体重增长应控制在11.5-16千克左右,以此为依据来调整每日能量的摄取量。
二、蛋白质摄入
保证充足的优质蛋白质摄入,每日蛋白质摄入量可占总能量的15%-20%。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。研究表明,充足的蛋白质摄入有助于维持孕妇的血浆胶体渗透压,对控制血压有一定帮助。比如,每周可食用2-3次鱼类,鱼类富含不饱和脂肪酸,对心血管相对友好,同时也是优质蛋白质的良好来源。
三、脂肪摄入
减少饱和脂肪酸的摄入,增加不饱和脂肪酸的摄入。饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪、油炸食品等中,每日饱和脂肪酸摄入量应低于总脂肪摄入量的10%;不饱和脂肪酸可从橄榄油、深海鱼油等食物中获取,其有助于降低血液黏稠度,对血管功能有一定保护作用。例如,烹饪时尽量选择橄榄油代替部分动物油。
四、碳水化合物摄入
选择复杂碳水化合物,如全谷物、糙米、燕麦等,避免过多食用精制糖及精制谷物。复杂碳水化合物消化吸收相对缓慢,有助于维持血糖的稳定,避免血糖波动过大对血压产生不良影响。一般来说,碳水化合物摄入可占总能量的50%-65%,但要注意选择优质的碳水化合物来源。
五、维生素与矿物质摄入
维生素:
维生素C具有抗氧化作用,可从新鲜的蔬菜(如西兰花、青椒等)和水果(如橙子、草莓等)中获取,每日维生素C摄入量可维持在100毫克左右,有助于保护血管内皮细胞。
维生素E也有抗氧化功效,坚果(如杏仁、核桃等)是维生素E的良好来源,每日可适量摄入坚果,但要注意控制量,因为坚果热量较高。
矿物质:
钙的摄入很重要,每日应保证1000-1200毫克的钙摄入,可通过饮用牛奶、食用豆制品(如豆腐、豆浆等)来获取钙。研究发现,充足的钙摄入有助于降低血压。
镁对血管有舒张作用,可从绿叶蔬菜(如菠菜、苋菜等)、粗粮等食物中摄取镁,每日镁摄入量可维持在300-350毫克左右。
六、特殊人群注意事项
高龄孕妇:高龄孕妇发生妊娠高血压的风险相对较高,在饮食上除了遵循上述原则外,更要严格控制能量和盐分摄入,因为高龄孕妇往往代谢功能可能相对较弱,过量的能量和盐分摄入更容易加重病情。同时,要更加注重优质蛋白质、维生素和矿物质的精准摄入,以满足自身和胎儿的需求。
有妊娠高血压病史的孕妇:此类孕妇再次妊娠时妊娠高血压复发风险较高,饮食上需要更加严格遵循上述的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质的摄入原则,并且要定期监测血压和营养状况,根据自身情况调整饮食方案,确保血压处于相对稳定的状态,保障母婴健康。
七、饮食禁忌
避免食用高盐食物,如咸菜、腌肉等,每日盐摄入量应控制在5克以下,因为高盐饮食会导致水钠潴留,加重血压升高。
限制饮酒,酒精会对血管产生刺激作用,不利于血压的控制,妊娠期间应绝对戒酒。
避免食用辛辣、刺激性食物,这类食物可能会引起血管收缩等反应,对血压产生不利影响。