肺腺癌晚期恶化的症状
肺腺癌晚期有局部症状加重、全身症状表现及转移相关症状。局部症状加重包括肿瘤局部侵犯致胸痛、咳嗽加剧、咯血；全身症状有消瘦及发热；转移相关症状如脑转移致头痛呕吐等、骨转移致骨痛、肝转移致右上腹疼痛等，不同年龄、基础病患者表现有差异。
一、局部症状加重
1.肿瘤局部侵犯相关症状
胸痛：肺腺癌晚期肿瘤可能侵犯胸膜，引起胸部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或刺痛等。研究表明，约30%-50%的肺腺癌晚期患者会出现胸痛症状，这是由于肿瘤侵犯胸膜导致胸膜受刺激或牵拉引起。不同患者的胸痛程度因个体对疼痛的耐受程度及肿瘤侵犯范围等因素而异，年龄较大的患者可能对疼痛的感知和表述方式与年轻患者有所不同，年龄大的患者可能更倾向于隐忍疼痛，而年轻患者可能会更积极地反馈胸痛情况。
咳嗽加剧：晚期肺腺癌患者咳嗽症状往往比早期更为严重，咳嗽频繁且剧烈，可能为刺激性干咳或伴有少量痰液。这是因为肿瘤生长阻塞支气管或刺激支气管黏膜所致。长期吸烟的肺腺癌晚期患者，其咳嗽症状可能会因为吸烟对呼吸道的长期损害而更加明显，吸烟会损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，使得肿瘤刺激下咳嗽加重。
咯血：肿瘤侵犯血管时可引起咯血，少量咯血表现为痰中带血，大量咯血则较为危险。有研究显示，约10%-20%的肺腺癌晚期患者会出现咯血症状，咯血的发生与肿瘤侵蚀肺部血管的程度有关。对于老年肺腺癌晚期患者，由于血管弹性下降等因素，大咯血时发生窒息等严重并发症的风险相对较高，需要密切观察。
二、全身症状表现
1.消瘦
肺腺癌晚期患者通常会出现明显消瘦，这是因为肿瘤细胞生长消耗大量营养物质，同时患者食欲可能受到影响。肿瘤会产生一些因子抑制患者的食欲，导致摄入减少。不同性别患者消瘦的表现可能略有差异，女性患者可能更关注自身体重变化，而男性患者可能相对不那么敏感，但最终都会出现体重进行性下降。长期患病的肺腺癌晚期患者，由于身体机能下降，消瘦情况可能会更加严重，年龄较大的患者基础代谢率降低，消瘦后恢复更困难。
2.发热
部分肺腺癌晚期患者会出现发热，发热原因包括肿瘤坏死吸收引起的吸收热以及肿瘤合并感染等。吸收热一般为低热，体温多在37.5℃-38.5℃之间；如果合并感染，则可能出现高热，体温可超过38.5℃。感染可能发生在呼吸道等部位，老年肺腺癌晚期患者由于免疫力相对较低，更容易合并感染而出现高热，需要加强感染防控。
三、转移相关症状
1.脑转移相关症状
如果肺腺癌发生脑转移，可出现头痛、呕吐、视物模糊、肢体无力、癫痫发作等症状。头痛多为持续性胀痛，与颅内压升高有关；呕吐常为喷射性呕吐。脑转移对不同年龄患者的影响不同，老年患者可能本身合并有脑血管疾病等基础病，脑转移引起的症状可能会与基础病症状相互混淆，需要仔细鉴别。年轻患者脑转移后可能在肢体活动等方面的异常表现相对更容易被察觉。
2.骨转移相关症状
肺腺癌骨转移常见于肋骨、脊柱等部位，主要症状为骨痛，疼痛程度逐渐加重，夜间疼痛可能较为明显。骨转移会导致骨骼破坏，影响骨骼的正常功能。对于有骨质疏松基础病史的肺腺癌晚期患者，骨转移引起的骨痛可能会更加严重，因为本身骨质疏松的骨骼在肿瘤破坏下更容易出现疼痛等症状。
3.肝转移相关症状
肝转移时患者可能出现右上腹疼痛、乏力、黄疸等症状。右上腹疼痛是由于肿瘤侵犯肝脏包膜或压迫周围组织引起；黄疸则是因为肿瘤转移至肝脏影响胆红素代谢所致。不同肝功能基础的患者，肝转移后出现黄疸等症状的表现和严重程度可能不同，有慢性肝病基础的肺腺癌晚期患者，肝转移后黄疸等症状可能进展更快。
