常见的妇科炎症有哪些
常见妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病。阴道炎有细菌性阴道炎(阴道菌群失调致混合感染,分泌物多、有鱼腥臭味等)、滴虫性阴道炎(阴道毛滴虫引起,分泌物稀薄脓性、泡沫状等)、外阴阴道假丝酵母菌病(假丝酵母菌感染,分泌物呈凝乳或豆腐渣样等);宫颈炎有急性宫颈炎(分泌物黏液脓性等,性传播病原体所致)、慢性宫颈炎(多由急性转来,部分无症状,少数分泌物异常等);盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎(产后等后发病,下腹痛、发热等)、输卵管炎等(性活跃生育期高发,下腹痛、发热等)、盆腔腹膜炎(与输卵管炎同时存在,剧烈腹痛等)、盆腔结缔组织炎(下腹痛、发热等,邻近器官炎症蔓延所致)。
一、阴道炎
细菌性阴道炎:主要是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。其发生与多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗等因素有关,育龄女性较为常见,孕期女性由于激素变化等原因也易受影响。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,可经性交直接传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味。月经前后阴道pH改变,隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖,引起炎症发作,女性各年龄段均可发病,性生活活跃的女性更易感染。
外阴阴道假丝酵母菌病:以往称念珠菌性阴道炎,主要由假丝酵母菌感染引起,常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。主要表现为外阴阴道瘙痒、灼热痛,阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。多见于育龄女性,糖尿病患者、孕期女性由于自身机体环境改变也易发病。
二、宫颈炎
急性宫颈炎:大部分患者无症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、性交后出血等症状。主要由性传播疾病的病原体如淋病奈瑟菌及沙眼衣原体所致,常见于性活跃的育龄女性,不洁性生活、多个性伴侣等是高危因素。
慢性宫颈炎:多由急性宫颈炎转变而来,也有部分患者无急性宫颈炎病史。多数患者无症状,少数患者可有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性交后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。病原体持续感染、分娩、流产、手术损伤宫颈等均可导致慢性宫颈炎,育龄女性多见。
三、盆腔炎性疾病
子宫内膜炎:多发生于产后、流产后或宫腔操作后,病原体侵入子宫内膜引起炎症。主要表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多且有异味,病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲不振等。产妇、宫腔操作术后女性易患,有宫腔手术史、产后感染史等人群风险较高。
输卵管炎、输卵管卵巢炎:多由病原体经宫颈上行感染蔓延至输卵管、卵巢引起。炎症可导致输卵管粘连、阻塞,是引起女性不孕的重要原因。主要症状为下腹痛、发热,若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振等,月经期发病可出现经量增多、经期延长。性活跃的生育期女性是高发人群,不洁性生活、下生殖道感染未及时治疗等可增加发病风险。
盆腔腹膜炎:盆腔腹膜炎多与输卵管炎同时存在,炎症累及盆腔腹膜时,患者可出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等,病情严重时可出现感染性休克等。常继发于上述盆腔内器官的炎症,各年龄段女性均可发病,但以性活跃期女性多见。
盆腔结缔组织炎:炎症蔓延至子宫旁结缔组织时称为盆腔结缔组织炎,表现为下腹痛、发热,病情发展可形成炎性包块,压迫周围组织可出现相应症状。多由邻近器官的炎症蔓延而来,育龄女性多见。



