真菌性皮肤病是怎么引起的

真菌性皮肤病由致病性真菌侵犯皮肤等部位引起，其引起因素包括真菌种类与致病性（如皮肤癣菌、白假丝酵母菌、霉菌等常见致病真菌）、宿主相关因素（皮肤屏障功能受年龄、性别、生活方式、病史等影响）、传播途径因素（直接接触传播如公共场所共用物品、动物与人接触，间接接触传播如接触污染物品）

一、真菌的种类与致病性

1.常见致病真菌

皮肤癣菌是引起真菌性皮肤病的主要病原菌之一，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。这些真菌具有嗜角质蛋白的特性，能在皮肤的角质层等部位定植并繁殖，导致皮肤出现红斑、鳞屑、瘙痒等症状。例如红色毛癣菌感染常可引起足癣（脚气）等疾病，其通过分泌一些酶类物质破坏皮肤组织，进而引发炎症反应。

酵母菌中的白假丝酵母菌也是常见的致病真菌，可引起皮肤念珠菌病，好发于皮肤褶皱部位，如腋窝、腹股沟等，在温暖潮湿的环境下容易滋生繁殖，当局部皮肤的屏障功能受损时，如长期处于多汗状态、皮肤有擦伤等情况，白假丝酵母菌就容易侵入并引发感染。

霉菌中的一些种类也可导致真菌性皮肤病，如曲霉菌等，相对来说其引起真菌性皮肤病的情况相对皮肤癣菌和白假丝酵母菌较少见，但在特定环境下也可能致病。

二、宿主相关因素

1.皮肤屏障功能

年龄因素：婴幼儿的皮肤相对较薄，屏障功能尚未完全发育成熟，更容易受到真菌的侵袭。例如婴儿的颈部、臀部等部位，由于皮肤褶皱多、容易潮湿，若护理不当，就容易感染真菌引发间擦疹等真菌性皮肤病。而老年人的皮肤逐渐老化，表皮细胞更新减缓，皮肤的屏障功能也会下降，同样容易发生真菌性皮肤病，如老年人的手足癣可能由于皮肤干燥、弹性降低等因素而更容易感染真菌且不易恢复。

性别因素：一般来说，男性由于活动量相对较大，出汗较多，尤其是足部出汗较多，若不注意足部的清洁和干燥，比女性更容易患足癣等皮肤癣菌感染性疾病。但这也不是绝对的，女性在一些特殊时期，如孕期、经期等，身体的内分泌等情况发生变化，皮肤的敏感性增加，也可能增加真菌性皮肤病的发生风险。

生活方式因素：长期处于高温、高湿环境的人群，如矿井工人、渔民等，皮肤长时间处于潮湿状态，为真菌的生长繁殖提供了有利条件，更容易患真菌性皮肤病。另外，不注意个人卫生，如不经常更换鞋袜、不勤洗澡等，会导致皮肤表面的真菌数量增加，增加患病几率。例如长期穿不透气的运动鞋，足部持续处于闷热潮湿环境，就容易引发足癣。

病史因素：患有糖尿病等基础疾病的人群，由于血糖水平较高，会影响机体的免疫功能和皮肤的代谢等，使皮肤更容易受到真菌的感染。同时，长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的人群，机体的免疫力受到抑制，也容易发生真菌性皮肤病，因为这些药物会削弱机体对真菌的防御能力，使得真菌容易在体内定植和繁殖。

三、传播途径因素

1.直接接触传播

人与人之间的直接接触是真菌性皮肤病传播的常见方式之一。例如在公共浴室、游泳池、健身房等公共场所，与患有真菌性皮肤病的人共用毛巾、拖鞋、浴巾等个人物品，就可能会直接接触到致病真菌而被感染。比如在公共游泳池中，若有真菌性皮肤病患者存在，健康人接触了被污染的池水以及池边的物品，就有可能感染真菌引发疾病。

动物与人类之间的直接接触也可导致真菌性皮肤病的传播。例如宠物猫、狗等身上携带的皮肤癣菌等真菌，可通过与人类的密切接触而传染给人，引起体癣等疾病。

2.间接接触传播

通过污染的物品间接传播也是真菌性皮肤病的传播途径之一。被真菌污染的衣物、床单、被褥等，如果健康人接触了这些被污染的物品，也可能会感染真菌。例如使用了被真菌污染的毛巾擦脸，就有可能导致面部真菌性皮肤病的发生。