得了盆腔积液严重吗

来源：民福康2025-07-30 16:35:29

曾晓琴主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 妇科门诊

盆腔积液分为生理性和病理性，生理性一般不严重，多可自然吸收；病理性因病因不同严重程度及影响各异，盆腔炎致的不及时治可能致不孕等，异位妊娠致的可致剧烈腹痛、休克等，黄体破裂致的严重程度不一，子宫内膜异位症致的可致慢性盆腔疼痛等，盆腔腹膜结核致的可致严重后果，发现盆腔积液异常应及时就医规范治疗

一、盆腔积液的定义

盆腔积液是指盆腔内存在液体聚集的现象，可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。生理性盆腔积液多发生在女性排卵期或早孕期，是因为盆腔处于腹腔最低部位，当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会首先积聚在盆腔，一般量较少，多可自然吸收。病理性盆腔积液则通常由盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂、子宫内膜异位症、盆腔腹膜结核等疾病引起。

二、生理性盆腔积液的情况

生理性盆腔积液一般不严重。在女性排卵期，卵泡破裂后少量卵泡液会流入盆腔形成积液，通常量在10-20ml左右，多数无明显症状，也不会对身体造成不良影响，多可自行吸收，一般无需特殊治疗，对日常生活等也没有明显影响，这种情况多见于有正常月经周期、处于生育期的女性。早孕期时，少量积液可能是受精卵着床等生理性因素导致，也多不严重，随着孕周增加可能会自然消失。

三、病理性盆腔积液的情况

1.盆腔炎导致的盆腔积液

严重程度及影响：盆腔炎引起的病理性盆腔积液如果不及时治疗可能会比较严重。盆腔炎可导致下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状，若病情迁延不愈，可能会引起输卵管粘连、堵塞，进而导致不孕不育等问题。这种情况在有不洁性生活史、多个性伴侣、性生活活跃的育龄女性中较为常见，比如一些经常有高危性行为的女性就更容易患上盆腔炎进而出现盆腔积液。

应对措施：需要积极治疗盆腔炎，一般可采用抗生素等药物治疗，但具体药物需遵医嘱。同时，患者要注意休息，增强自身免疫力等。

2.异位妊娠导致的盆腔积液

严重程度及影响：异位妊娠引起的盆腔积液往往比较严重，因为异位妊娠破裂时会导致大量腹腔内出血，引起剧烈腹痛、休克等严重情况，甚至会危及生命。常见于有输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等情况的女性，比如既往有过输卵管炎病史的女性，输卵管通而不畅，受精卵就容易在输卵管着床导致异位妊娠。

应对措施：需要根据具体情况进行治疗，如药物保守治疗或手术治疗等。

3.黄体破裂导致的盆腔积液

严重程度及影响：黄体破裂引起的盆腔积液严重程度不一，若破裂口小，积液量少，可能症状相对较轻；但如果破裂口大，会导致大量腹腔内出血，引起剧烈腹痛、血压下降等严重情况，也需要及时处理。多见于育龄女性，尤其是在月经周期后半期，剧烈运动、性生活等可能诱发黄体破裂。

应对措施：根据病情采取保守治疗或手术治疗等。

4.子宫内膜异位症导致的盆腔积液

严重程度及影响：子宫内膜异位症引起的盆腔积液可能会导致慢性盆腔疼痛、不孕等问题，对女性的生殖健康和生活质量有一定影响。这种情况在有子宫内膜异位症家族史、月经初潮早、经期过长等情况的女性中相对多见。

应对措施：治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，需根据患者具体情况制定方案。

5.盆腔腹膜结核导致的盆腔积液

严重程度及影响：盆腔腹膜结核引起的盆腔积液如果不及时治疗，会破坏盆腔内组织器官，导致结核播散等严重后果，还可能影响生育等。常见于有结核病史或接触过结核患者的人群。