得急性盆腔炎的原因是什么
急性盆腔炎的引发因素包括外源性病原体（性传播疾病病原体如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等及支原体）、内源性病原体（阴道内菌群移位）、宫腔内手术操作后感染（刮宫术、输卵管通液术等）、经期卫生不良（使用不洁卫生巾或卫生棉条、经期性交）、邻近器官炎症直接蔓延（阑尾炎、腹膜炎）以及慢性盆腔炎急性发作（机体抵抗力下降时既往慢性盆腔炎复发）
一、病原体感染
1.外源性病原体
主要为性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。性活跃的年轻女性（尤其是15-24岁），由于性活动较频繁，且生殖系统相对脆弱，更容易通过性接触感染这些病原体。例如，有研究表明，在性传播疾病高发地区，急性盆腔炎与沙眼衣原体、淋病奈瑟菌感染的关联较为密切。
其他如支原体等也可成为外源性病原体的一部分，支原体感染在一些盆腔炎患者中也较为常见，其感染途径主要通过性接触传播，感染后可引起盆腔炎症反应。
2.内源性病原体
来自阴道内的菌群，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌等。女性阴道内正常定植的菌群在某些情况下，如机体抵抗力下降时，可能会移位至盆腔，引起感染。例如，长期使用抗生素、过度劳累、患有慢性疾病导致机体免疫力降低时，阴道内的内源性菌群就容易引发盆腔感染。
二、宫腔内手术操作后感染
1.刮宫术
如诊断性刮宫、人工流产术等。在进行刮宫术时，手术器械需要通过阴道、宫颈进入宫腔，这一过程可能会破坏生殖道的黏膜屏障，导致病原体容易侵入盆腔。研究显示，人工流产术后发生急性盆腔炎的风险相对较高，尤其是手术操作不规范、术前有阴道炎等情况时，感染的几率会大大增加。
2.输卵管通液术、子宫输卵管造影术等
这些宫腔内的操作同样可能将外界的病原体带入宫腔，进而引发盆腔感染。手术过程中的器械操作可能会损伤子宫内膜，为病原体的入侵创造条件。例如，输卵管通液术如果在非严格无菌操作下进行，就很容易导致病原体感染盆腔，引起急性盆腔炎。
三、经期卫生不良
1.使用不洁卫生巾或卫生棉条
女性在月经期间，宫颈口处于开放状态，此时如果使用不洁的卫生巾或卫生棉条，病原体容易侵入宫腔引发感染。不洁的卫生巾或卫生棉条可能携带各种细菌等病原体，在月经血流的环境下，为病原体的滋生和繁殖提供了条件，从而增加了患急性盆腔炎的风险。
2.经期性交
经期性交会将外界的病原体直接带入宫腔，同时月经血是良好的培养基，有利于病原体的生长繁殖。经期性交还可能导致子宫收缩，使得病原体更容易逆行进入盆腔，引发急性盆腔炎。对于所有女性来说，经期应避免性交，这是预防急性盆腔炎的重要措施之一。
四、邻近器官炎症直接蔓延
1.阑尾炎
阑尾与女性生殖器官相邻，阑尾炎症可直接蔓延至盆腔，引起盆腔炎症。例如，急性阑尾炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症可能会扩散到右侧输卵管、卵巢等部位，导致急性盆腔炎的发生。阑尾的炎症性病变会释放炎症介质等物质，这些物质可以通过直接蔓延的方式影响盆腔组织。
2.腹膜炎
腹膜炎多由腹腔内器官炎症扩散引起，如胃十二指肠穿孔、结肠穿孔等，炎症可累及盆腔，引发急性盆腔炎。腹腔内的炎症蔓延至盆腔时，会引起盆腔组织的炎症反应，导致盆腔充血、水肿等一系列病理改变，进而引发急性盆腔炎。
五、慢性盆腔炎急性发作
部分患者既往有慢性盆腔炎病史，当机体抵抗力下降时，慢性盆腔炎可急性发作。例如，女性在劳累、受凉、患有其他慢性疾病导致免疫力降低时，慢性盆腔炎的病原体可能会再次活跃，引起急性盆腔炎的症状。慢性盆腔炎患者的盆腔组织已经处于慢性炎症状态，局部的防御机制相对较弱，一旦机体抵抗力下降，就容易导致病情急性加重。
