动脉粥样硬化的防治包括生活方式干预（合理膳食、适量运动、戒烟限酒）、控制基础疾病（高血压管理、糖尿病控制）、药物治疗（调脂药物、抗血小板药物）以及介入及手术治疗（经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术），需根据不同人群和病情综合选择相应措施。
一、生活方式干预
1.合理膳食：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如少吃肥肉、动物内脏等。增加蔬菜、水果、全谷物的摄入，这些食物富含膳食纤维等营养成分，有助于维持血管健康。对于不同年龄和性别的人群，都应遵循此原则，例如老年人要注意营养均衡且易于消化的膳食搭配，女性在控制热量摄入以维持健康体重的同时保证营养充足。有高脂血症病史的人群更要严格控制脂肪摄入。
2.适量运动：根据自身情况进行合适的运动，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。运动可以帮助控制体重、降低血压、改善血脂水平等。不同年龄人群运动强度和方式有所差异，年轻人可选择较剧烈的运动，老年人则适合相对温和的运动方式，如太极拳等。有心血管疾病病史的人群运动前需咨询医生。
3.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发展，所以必须戒烟。男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克，过量饮酒会对血管和心脏等造成不良影响，有肝脏疾病或高血压病史等的人群更要严格限制饮酒。
二、控制基础疾病
1.高血压管理：高血压是动脉粥样硬化的重要危险因素，应将血压控制在目标范围内，一般为收缩压＜140mmHg和舒张压＜90mmHg，合并糖尿病或慢性肾病的患者血压应控制在收缩压＜130mmHg和舒张压＜80mmHg。不同年龄、性别及基础疾病情况的患者降压目标可能有调整，如老年高血压患者要注意降压不宜过快过低等。常用的降压药物有[具体降压药1]、[具体降压药2]等，但具体药物选择需根据患者个体情况，如合并症等。
2.糖尿病控制：糖尿病患者血糖控制不佳会加速动脉粥样硬化进程，要通过饮食、运动及药物等将血糖控制在合适水平，糖化血红蛋白一般应控制在＜7%。对于儿童糖尿病患者，要关注其生长发育，合理调整治疗方案以控制血糖同时保障正常生长。不同类型糖尿病患者（1型、2型等）控制目标和治疗方法有差异，1型糖尿病主要靠胰岛素治疗等。
三、药物治疗
1.调脂药物：他汀类药物是常用的调脂药物，如阿托伐他汀等，可降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，稳定斑块，减少心血管事件发生风险。其作用机制是通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶来发挥作用。对于有动脉粥样硬化且血脂异常的患者，根据血脂情况选用合适的他汀类药物，但要注意药物可能存在的肝酶升高等不良反应，用药过程中需监测肝功能等指标。
2.抗血小板药物：如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。对于已经发生动脉粥样硬化的患者，若无禁忌证，一般建议长期服用阿司匹林。但对于有胃肠道出血风险的患者等需谨慎使用，要综合评估出血和血栓风险来决定是否使用及使用剂量等。
四、介入及手术治疗
1.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：对于冠状动脉严重狭窄的患者，可通过PCI置入支架，改善心肌供血。该治疗适用于药物治疗效果不佳且有明显心肌缺血症状的患者。在年龄较大或有其他基础疾病的患者中，要充分评估手术风险，如老年患者心肺功能情况等，以确定是否适合进行PCI手术。
2.冠状动脉旁路移植术（CABG）：对于多支冠状动脉严重病变等情况，可能需要进行CABG手术，即通过移植血管来重建冠状动脉血流。此手术创伤相对较大，对患者全身状况要求较高，在选择时要综合考虑患者的年龄、身体状况、病变程度等多方面因素。
