动脉粥样硬化的防治包括生活方式干预、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。生活方式干预需合理膳食、适量运动、戒烟限酒；药物治疗有调脂、抗血小板、降压等药物；手术治疗包括PCI和CABG；特殊人群如老年、女性、儿童青少年及有基础疾病者各有不同注意事项
一、生活方式干预
1.合理膳食：减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，如动物内脏、蛋黄等。增加水果、蔬菜、全谷物的摄入，这些食物富含膳食纤维等营养成分，有助于维持血管健康。对于不同年龄和性别的人群，都应遵循此原则，例如老年人可适当调整食物的硬度以适应咀嚼能力，女性在控制热量摄入时要注意营养均衡。有糖尿病病史的患者需特别注意碳水化合物的摄入控制，避免血糖波动影响动脉粥样硬化病情。
2.适量运动：根据自身情况进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动可以帮助控制体重、降低血压、改善血脂水平等。不同年龄人群运动强度和方式有所差异，年轻人可适当增加运动强度和时间，老年人则应选择较为温和的运动方式，如慢走等。有心血管病史的人群运动前需咨询医生，评估运动风险。
3.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发生发展，应严格戒烟。过量饮酒也会对血管产生不良影响，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。
二、药物治疗
1.调脂药物：他汀类药物是常用的调脂药物，可降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，稳定斑块。例如阿托伐他汀等，大量临床研究证实其能有效延缓动脉粥样硬化的进展。
2.抗血小板药物：如阿司匹林，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。对于有动脉粥样硬化高危因素的人群，如伴有高血压、糖尿病等，可考虑使用。但对于有出血倾向、胃肠道疾病等特殊人群需谨慎使用，例如有胃溃疡病史的患者使用阿司匹林可能增加出血风险。
3.降压药物：对于合并高血压的动脉粥样硬化患者，需使用降压药物控制血压，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等，这类药物不仅能降压，还对血管有保护作用。不同年龄和病情的患者选择降压药物有所不同，老年人降压不宜过快过低等。
三、手术治疗
1.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：对于冠状动脉严重狭窄的患者，可通过PCI植入支架，改善心肌供血。但该手术有一定适应证和禁忌证，需严格评估患者病情。
2.冠状动脉旁路移植术（CABG）：适用于多支冠状动脉严重病变等情况。手术风险和效果需根据患者具体病情综合评估，不同年龄和身体状况的患者手术耐受性不同。
四、特殊人群注意事项
1.老年人群：老年动脉粥样硬化患者在治疗时需更加关注药物的相互作用和不良反应，由于老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，用药需谨慎调整剂量。在生活方式干预方面，要注意运动的安全性，避免过度运动导致跌倒等意外。
2.女性人群：女性在不同生理阶段如更年期等动脉粥样硬化风险有所不同，更年期女性雌激素水平下降，动脉粥样硬化风险增加，在治疗中除常规治疗外，可关注激素水平相关因素，但需在医生指导下进行。同时女性在用药时需考虑药物对月经等生理功能的影响。
3.儿童及青少年：虽然儿童及青少年动脉粥样硬化相对少见，但有家族性高脂血症等遗传因素的儿童需早期干预，通过改善生活方式预防动脉粥样硬化的发生发展，避免等到成年后病情严重才治疗。
4.有基础疾病人群：如合并糖尿病的动脉粥样硬化患者，需严格控制血糖，因为高血糖会加重动脉粥样硬化的进展，在治疗药物选择上要考虑药物对血糖的影响等；合并肾功能不全的患者在使用某些药物时需调整剂量，避免加重肾功能损害。
