阳痿吃啥药

阳痿的治疗包括口服药物治疗和其他药物治疗，口服药物有PDE5抑制剂和雄激素类药物等，非药物干预基础上药物选择需考量年龄、生活方式、病史等因素，如老年患者用药需谨慎药物相互作用等，吸烟饮酒、缺乏运动的患者需配合相关生活方式调整，有心血管或前列腺病史患者用药需格外评估监测相关指标。

一、口服药物治疗

（一）PDE5抑制剂

1.作用机制：通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）水平，导致平滑肌松弛，血液流入阴茎从而发挥勃起功能改善作用，有大量临床研究证实其有效性，例如多项大规模临床试验显示，使用此类药物后患者勃起功能国际指数（IIEF-5）评分有显著提高。

2.常见药物：西地那非、他达拉非等，这些药物已被广泛应用于临床治疗阳痿，且对于不同病因导致的阳痿有一定疗效，如血管性阳痿、心理性阳痿等均有相关研究表明其能改善勃起功能。

二、其他药物治疗

（一）雄激素类药物

1.适用情况：对于因雄激素缺乏导致的阳痿患者适用，若患者存在血清睾酮水平降低情况，补充雄激素可能改善勃起功能。但需要注意，使用雄激素类药物前需完善相关检查明确雄激素水平，因为并非所有阳痿患者都适合使用，且长期使用雄激素类药物有一定风险，如可能影响前列腺等，需在医生严格评估下使用。

2.相关研究：有研究显示，部分雄激素水平低下的阳痿患者在补充雄激素后，勃起功能及相关性功能指标得到改善，但同时也需密切监测前列腺特异性抗原（PSA）等指标变化。

三、非药物干预基础上的药物选择考量

（一）年龄因素

1.老年患者：老年阳痿患者可能存在多种基础疾病，在选择药物时需更谨慎考虑药物相互作用等情况。例如老年患者常合并心血管疾病，使用PDE5抑制剂时需评估心血管功能，因为此类药物可能对心血管有一定影响，与某些治疗心血管疾病的药物可能存在相互作用，而雄激素类药物使用时也需关注对前列腺等老年易患疾病相关指标的影响。

2.年轻患者：年轻阳痿患者若病因与心理因素等相关，可能首先考虑非药物干预如心理治疗等，若需要药物治疗，PDE5抑制剂可能是相对更合适的选择，因为其相对副作用在年轻患者可接受范围内，且能较快改善勃起功能以帮助患者恢复信心等，但也需排除其他可能病因后再合理选择药物。

（二）生活方式因素

1.吸烟饮酒患者：吸烟饮酒会影响药物代谢及阳痿的治疗效果。例如吸烟可能影响血管内皮功能，而PDE5抑制剂是通过改善血管内皮功能来发挥作用的，吸烟患者使用PDE5抑制剂时可能效果受一定影响；饮酒过量也可能干扰药物作用，所以这类患者在药物治疗阳痿时，需劝导其戒烟限酒，以提高药物治疗的有效性，同时改善整体健康状况对阳痿治疗也有帮助。

2.缺乏运动患者：缺乏运动的阳痿患者，在药物治疗的同时，增加运动等健康生活方式干预有助于提高治疗效果。运动可以改善血管内皮功能、增强体质等，从整体上对阳痿的治疗有促进作用，所以在选择药物治疗时，也应建议患者结合运动等生活方式调整。

（三）病史因素

1.有心血管病史患者：有心血管病史的阳痿患者使用PDE5抑制剂需格外谨慎。因为PDE5抑制剂可能引起血管扩张，导致血压暂时下降等情况，对于已有心血管疾病的患者可能加重心血管负担，所以在使用前需详细评估心血管功能，如进行心脏超声、心电图等检查，评估患者是否能耐受此类药物。

2.有前列腺病史患者：有前列腺病史的患者在考虑使用雄激素类药物时需密切监测前列腺相关指标。因为雄激素可能对前列腺有一定影响，所以使用雄激素类药物治疗阳痿时，要定期检查PSA等，观察前列腺情况，根据检查结果调整治疗方案。