阵发性心动过速怎么办

来源:民福康

阵发性心动过速需先保持冷静,偶尔轻发可试刺激迷走神经方法,严重或频繁发作就医。通过心电图等检查评估,药物、电复律、导管消融术等治疗,不同人群如儿童、老人、女性及有基础病史者有不同注意事项,治疗要综合考虑各自情况。

一、识别与初步应对

阵发性心动过速是一种心律失常,表现为心跳突然加快。当怀疑出现阵发性心动过速时,首先要保持冷静,尽量记录发作时的心率等初步情况。如果是偶尔发作且症状较轻,可尝试一些简单的刺激迷走神经的方法,比如深吸气后屏气,再用力呼气;或者用手指刺激咽喉部引起恶心感等,部分人可能通过这些方法使心动过速终止。但如果发作频繁、症状严重(如出现头晕、黑矇、胸痛等),应立即就医。

二、医疗评估与检查

1.心电图检查:这是诊断阵发性心动过速的重要手段,通过心电图可以明确心动过速的类型,如室上性心动过速、室性心动过速等不同类型,不同类型的心动过速治疗方案有所差异。医生会根据心电图表现来准确判断病情。

2.其他检查:可能还会进行动态心电图监测(Holter),以记录更长时间内心脏的电活动情况,有助于发现间歇性发作的心律失常;还可能进行心脏超声等检查,评估心脏的结构和功能,因为一些心脏结构异常可能会引发阵发性心动过速。

三、治疗方法

1.药物治疗:医生会根据心动过速的类型选用合适的药物,例如对于室上性心动过速可能会使用腺苷等药物,但具体药物需由专业医生根据患者情况选择。

2.非药物治疗

电复律:对于一些病情较为严重、药物治疗效果不佳的患者,可能会采用电复律的方法,通过特定的电流刺激使心脏恢复正常节律。但电复律有一定的适应证和禁忌证,需由医生严格掌握。

导管消融术:对于频繁发作且药物治疗效果不理想的阵发性心动过速患者,导管消融术是一种有效的治疗手段。通过导管到达心脏内特定部位,消除引起心律失常的异常病灶,达到根治的目的。例如对于某些类型的室上性心动过速,导管消融术的成功率较高。

四、不同人群的注意事项

1.儿童:儿童出现阵发性心动过速时,家长要保持镇定,及时带孩子就医。儿童在治疗过程中要严格遵循医生的建议,由于儿童的生理特点,在选择治疗方法时需充分考虑其安全性,优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方式,如在适合的情况下谨慎选择导管消融术等。同时要注意观察儿童发作时的症状变化,如心率、精神状态等。

2.老年人:老年人发生阵发性心动过速时,要更加重视。因为老年人可能同时合并有其他基础疾病,如冠心病、高血压等。在治疗时要综合考虑其基础疾病情况,选择相对安全、对其他基础疾病影响较小的治疗方案。例如在药物选择上要避免对肝肾功能有严重影响且可能与基础疾病药物产生不良相互作用的药物。同时要密切监测老年人的生命体征变化,如血压、心率等。

3.女性:女性在怀孕期间出现阵发性心动过速时要特别谨慎。治疗时需要权衡对胎儿的影响,非药物治疗手段的选择要充分考虑孕期的特殊性。在药物使用上要避免使用可能对胎儿有不良影响的药物,需在妇产科医生和心内科医生的共同指导下进行治疗。而对于非孕期的女性,要注意月经周期等因素对心律失常可能产生的影响,在治疗过程中也要考虑药物对女性内分泌等方面可能产生的影响。

4.有基础病史人群:对于本身有心脏基础疾病(如心肌病、先天性心脏病等)的人群出现阵发性心动过速时,治疗要更加复杂。需要在控制基础疾病的基础上处理阵发性心动过速。例如有心肌病的患者,在选择治疗药物时要考虑药物对心肌功能的影响,可能需要调整药物剂量或选择对心肌功能影响较小的药物。同时要密切监测基础疾病与阵发性心动过速之间的相互影响,及时调整治疗方案。

了解疾病
心动过速
心动过速是一种常见的心律失常性疾病,属于快速而规律的异常心电活动,一般指的是在静息状态下,其心跳次数在每分钟100次以上,可分为生理性、病理性两种。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

窦性心动过速是不是一种疾病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速只是一种临床症状和体征,并不是一种疾病,窦性心动过速是临床上很多疾病的表现,比如心肌缺血,电解质功能紊乱,外周缺血以及交感神经功能紊乱,甲状腺功能亢进等,都有可能会导致窦性心动过速,所以出现窦性心动过速,要根据情况做一下相关检查,看看是什么原因引起,然后再根据情况进行治疗。
窦性心动过速有危险吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速是否危险,取决于患者发生窦性心动过速时的状态。如果是喝茶、饮酒、运动过后出现窦性心动过速,则属于正常的生理现象,不必过于担心,适当休息后可自行缓解;如果患者处于贫血等病理状态,也可出现窦性心动过速,但在病情控制后可缓解,不会危及生命;如果患者处于甲亢危象、心肌缺血、休克、充血性心力衰竭等
窦性心动过速严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过速是比较严重的。对于生理性的、药物性窦性心动过速去除诱因后,会得到改善,一般不用特殊的治疗,一些疾病诱发的窦性心动过速,就得要首先积极治疗原发疾病,去除致病因素,然后医生会根据病人的情况,酌情采取一些治疗的措施。比如药物的治疗,射频消融,植入心脏起搏器的治疗。而病情严重的病人,还可以做窦房
短阵房性心动过速严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
这种心动过速有严重的也有轻度的,若是引起并发症那就比较严重了。这种心动过速的并发症就是心动过速性心肌病,心力衰竭,一般要挂心内科检查和治疗。这种心动过速的病因多见于心脏病,有的是遗传因素导致的,有的是器质性心脏病引起的,洋地黄中毒,或者是病毒性心肌炎,先天性心脏病等等都可能导致这种心理失常的。患者表
房室折返性心动过速怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房室折返性心动过速是室上性心动过速最常见的类型,大约占到室上性心动过速的90%以上。这种房室折返性在心动过速,一般是心房和心室之间除了正常的传导通道以外,还有异常的传导通道也叫房室旁道。这种房室旁道和正常的房室传导通道之间形成折返环,导致窦房结发放的冲动在折返环内循环发作,反复激动心脏,导致心脏心动
交界性心动过速怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
交界性心动过速的治疗,主要有射频消融术和药物治疗。射频消融术适用于经常性交界性心动过速,严重影响患者生活质量。射频消融治愈率较高,如有绝对禁忌症,不能进行射频消融术,应进行药物治疗,常用药物有盐酸维拉帕米和胺碘酮。交界性心动过速常见于器质性心脏病患者,正常人偶尔也可出现,洋地黄中毒也可导致,当患者是
阵发性室上性心动过速怎么治?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
阵发性室上性心动过速,是一种快速性的心律失常。常见的有房室结折返性心动过速,以及房室折返性心动过速,这是一种突发突止的心律失常。一般发作时心率可以达到160~250次每分。出现了阵发性室上性心动过速,最佳的治疗方法,是行心脏的射频消融手术治疗。心脏射频消融手术治疗对于治疗阵发性室上性心动过速,是一种
心动过速能治疗好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心动过速,只要选择合适的治疗方法,可以达到治愈的效果。窦性心动过速,一般通过休息或者稳定下来,心率就会恢复正常。如果是阵发性的室上性心动过速,室性心动过速或者快速心室率的心房纤颤。这些心动过速如果只是偶尔发作,通过抗心律失常的药物静脉注射,就可以使心动过速终止。但是这种药物治疗,心动过速后期仍然有可
孕妇窦性心动过速严重吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇表现出窦性心动过速,造成的原因可能和睡眠休息不好,劳累过度,或者是因为贫血,甲状腺功能亢进等原因而造成的。如果长时间表现出窦性心动过速,不仅仅对孕妇的本身的身体造成影响,而且还容易造成胎儿表现出缺氧,对胎儿的生长发育也会造成不利的影响,因此需要进一步经过检查明确造成窦性心动过速的病因,然后积极的
阵发性室上性心动过速的治疗方法?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
治疗阵发性室上性心动过速可以用刺激迷走神经末梢的方法,此法多适用于青年人,老年人不用。请患者屏气后用力呼气;刺激咽部造成恶心;指压或按摩颈动脉窦,先试右侧10秒,如无效再试左侧10秒,切勿两侧同时加压,避免造成大脑缺血。此方法必须由医生操作;指压眼球,也是先右后左,每次不超过10秒,不能用力过猛,不
心动过速怎么办
张烽 主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
如果是生理因素所致的心动过速,比如发热、剧烈运动等,一般通过避免诱因就可以有效缓解。?但如果是室上性心动过速,则需要前往医院就诊治疗,目前临床上常用消融方法进行治疗。如果有严重致死性心律失常,比如室颤等,需要安装除颤仪来防止病人发生意外。此外,如果患者患有甲亢等疾病,也会造成心动过速,患者需要针对原发疾病进行治疗,才能改善心动过速情况。
室上心动过速是什么
张烽 主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
室上心动过速,在医学上称为室上性心动过速,主要有房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、房室性心动过速等现象,也可能是由于由房颇引起。室上心动过速的患者心跳比较快,多半是由于心脏的疾病造成。发作的时候是需要进行治疗,比如可以通过药物的转服等。想要根治就要到正规的医院进行射频消融治疗。
心动过速怎么治疗
张烽 主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
心动过速要区分一下是哪一种类型,如果是窦性心动过速,要区分是不是伴有甲状腺功能亢进,有没有发烧等等,这种心动过速不需要治疗。如果是室上速、房颤,室速引起心动过速,可以采用消融方法来进行根治,也可以通过些药物方法来控制发作。如果是室颤引起,需要体内植入除颤仪,来防止病人发生猝死。
心电图窦性心动过速是什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
窦性心律是指正常窦房结激动心率,是所有人正常心脏激动心率。窦性心动过速是来源于窦房结的激动,但是频率超过100次每分称为窦性心动过速。一般情况下,窦性心动过速是由于运动、情绪激动或是甲亢等问题导致,去除诱因以后可以将心率降至正常。
室性心动过速可以预防吗?
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
预防室速的复发,首先要避免吸烟、饮浓茶及咖啡、避免情绪激动及过度体力活动。其次,要积极寻找原发病并给予治疗,如缺血、低血压及低血钾等。治疗充血性心力衰竭,心室率过于缓慢,应给予阿托品治疗或应用人工起搏治疗。急性心肌缺血合并室速的要给予冠脉血运重建,也可应用β受体阻滞剂或胺碘酮等药物。室速发作频繁者,可植入ICD或导管消融治疗。
室性心动过速是怎么回事?
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
室性心动过速是心律失常的一种,发生于各种器质性心脏病患者,最常见的是冠心病,特别是有心肌梗死病史的患者。其次,是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心脏瓣膜病等。其它病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT综合症等,室速偶可发生于无器质性心脏病的患者。室速的临床症状轻重,根据发作室速的心室率、持续时间、基础心脏病和心功能状况不同而不同,非持续性室速
免费咨询