肺癌有局部症状、全身症状及肿瘤压迫或转移引起的症状。局部症状包括咳嗽（多为刺激性干咳，肿瘤致支气管狭窄时加重）、咯血（痰中带血等，中央型肺癌多见）、胸痛（肿瘤侵犯胸膜等致不同程度疼痛）；全身症状有发热（肿瘤坏死或阻塞支气管致肺部感染引起）、消瘦（肿瘤消耗等致）；肿瘤压迫或转移引起的症状有压迫气道致呼吸困难、声音嘶哑，压迫食管致吞咽困难，转移至脑、骨、肝等出现相应症状，不同人群肺癌症状有差异。
一、局部症状
1.咳嗽：肺癌最常见的症状之一，多为刺激性干咳，当肿瘤导致支气管狭窄时，咳嗽可能会加重，呈高调金属音性咳嗽或呛咳。例如，有研究表明约60%-75%的肺癌患者会出现咳嗽症状，其机制主要是肿瘤刺激支气管黏膜引起。对于长期吸烟的人群，若出现刺激性干咳且持续不缓解，需警惕肺癌可能。
2.咯血：表现为痰中带血或间断少量咯血，少数情况下可出现大咯血。肿瘤组织血管丰富，肿瘤生长过程中侵蚀血管可导致出血。据统计，约25%-30%的肺癌患者会出现咯血症状，多见于中央型肺癌。年龄较大且有长期吸烟史的人群，若出现痰中带血，应及时就医排查肺癌。
3.胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，疼痛程度不一，可为隐痛、钝痛或刺痛。当肿瘤累及胸膜时，可出现胸膜性胸痛，随呼吸、咳嗽加重。约30%-40%的肺癌患者会有胸痛表现，对于有肺癌高危因素（如长期吸烟、接触致癌物质等）且出现胸痛的人群，需进一步检查。
二、全身症状
1.发热：肿瘤组织坏死可引起发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也可出现高热。另外，肿瘤阻塞支气管后引起肺部感染也可导致发热。约10%-20%的肺癌患者会出现发热症状，对于不明原因的发热，尤其是伴有呼吸道症状时，要考虑肺癌的可能。
2.消瘦：由于肿瘤消耗、食欲减退等原因，患者可出现消瘦、乏力等全身症状。肿瘤细胞会摄取机体大量营养物质，同时肿瘤引起的慢性消耗以及患者进食减少等因素共同导致体重下降。有研究显示，很多肺癌晚期患者会出现明显消瘦，体重可在短时间内下降10%以上。
三、肿瘤压迫或转移引起的症状
1.压迫气道相关症状
呼吸困难：当肿瘤压迫大气道时，可出现进行性呼吸困难，表现为呼吸急促、喘息等。例如，中央型肺癌肿瘤较大时可阻塞主支气管或叶支气管，导致通气障碍，严重影响患者呼吸功能。对于有肺癌相关症状且出现呼吸困难的患者，需紧急评估气道情况。
声音嘶哑：肿瘤侵犯纵隔，压迫喉返神经时，可引起声音嘶哑。约5%-15%的肺癌患者会出现声音嘶哑症状，多见于右侧肺癌，因为右侧喉返神经更接近纵隔。
2.压迫食管相关症状：肿瘤压迫食管可引起吞咽困难，开始时可能仅在吞咽粗硬食物时有哽噎感，随着病情进展，可发展为吞咽固体食物甚至液体食物都困难。
3.转移相关症状
脑转移：可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、共济失调等症状。这是因为肿瘤细胞转移至脑部，占据颅内空间，引起颅内压升高及神经功能障碍。据统计，约10%-15%的肺癌患者会发生脑转移。
骨转移：常见部位有肋骨、脊柱、骨盆等，可出现局部疼痛、压痛，严重时可发生病理性骨折。骨转移是肺癌常见的转移部位之一，约30%-40%的肺癌患者会发生骨转移。
肝转移：可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状，是由于肿瘤细胞转移至肝脏，影响肝脏正常功能。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，肺癌症状可能有所差异。例如，老年人群由于机体功能减退，症状可能不典型，容易被忽视；女性肺癌患者症状有时可能与男性有所不同；长期吸烟的人群出现相关症状时更应高度警惕肺癌；有肺癌家族史的人群属于高危人群，出现异常症状时需及时检查。
