一、体格检查包括阴囊检查和睾丸触诊,阴囊检查观察外观有无红肿、皮温升高,儿童检查要轻柔,男性需配合;睾丸触诊了解大小、质地,不同年龄睾丸正常大小有差异。二、实验室检查有血常规判断感染,不同年龄正常参考值不同;尿常规查尿液异常成分,特殊生活方式人群需关注;病原学检查包括涂片查病原体及培养明确病原体和药敏试验,不洁性生活史人群重点排查性传播病原体。三、影像学检查中超声检查利用超声波成像,观察睾丸、附睾结构异常,区分睾丸炎原因,儿童检查安全,不同人群操作规范略有不同。
一、体格检查包括阴囊检查和睾丸触诊,阴囊检查观察外观有无红肿、皮温升高,儿童检查要轻柔,男性需配合;睾丸触诊了解大小、质地,不同年龄睾丸正常大小有差异。二、实验室检查有血常规判断感染,不同年龄正常参考值不同;尿常规查尿液异常成分,特殊生活方式人群需关注;病原学检查包括涂片查病原体及培养明确病原体和药敏试验,不洁性生活史人群重点排查性传播病原体。三、影像学检查中超声检查利用超声波成像,观察睾丸、附睾结构异常,区分睾丸炎原因,儿童检查安全,不同人群操作规范略有不同。
一、体格检查
1.阴囊检查:医生会首先观察阴囊的外观,看是否有红肿、皮温升高的情况。红肿提示可能存在炎症反应,皮温升高往往与局部的炎性充血等相关。对于不同年龄的人群,比如儿童,要更加轻柔地进行检查,避免因检查操作不当给儿童带来额外的不适。男性患者在检查时应放松配合,以便医生准确判断阴囊的基本状态。
2.睾丸触诊:医生会触摸睾丸,了解其大小、质地等情况。正常睾丸质地中等,如果有睾丸炎,可能会出现睾丸肿大、触痛明显的情况。不同年龄段的人群睾丸的正常大小有差异,儿童的睾丸处于生长发育阶段,与成年男性的睾丸大小不同,医生会根据年龄特点来判断是否存在异常。
二、实验室检查
1.血常规:通过检测血液中的白细胞、中性粒细胞等指标来判断是否存在感染。如果白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,往往提示有细菌感染的可能,因为细菌感染时身体的免疫细胞会被动员起来,导致血常规指标出现相应变化。不同年龄人群的血常规正常参考值有差异,儿童的白细胞计数正常范围与成人不同,医生会结合年龄因素进行判断。
2.尿常规:检查尿液中是否有异常成分,如白细胞、细菌等。如果尿常规中发现大量白细胞,可能提示泌尿系统有感染,而睾丸炎有时可能与泌尿系统感染相关联。对于有特殊生活方式的人群,比如经常憋尿的人,更容易出现泌尿系统感染相关的并发症,在进行尿常规检查时需要特别关注结果。
3.病原学检查:
涂片检查:取尿道分泌物或前列腺液等进行涂片,查找病原体,如淋病奈瑟菌等。如果是性传播相关的睾丸炎,涂片检查可能会发现相应的病原体。对于有不洁性生活史的人群,在进行涂片检查时要重点排查性传播病原体。
培养检查:将分泌物等进行细菌培养,以明确具体的病原体,并可进行药敏试验,为后续可能的抗感染治疗提供依据。不同病原体的培养时间和条件有差异,医生会根据具体情况选择合适的培养方法。
三、影像学检查
1.超声检查:
检查原理:利用超声波对睾丸、附睾等部位进行成像,观察其结构是否有异常,如睾丸是否肿大、内部回声是否均匀等。睾丸炎时超声可能会显示睾丸肿大、血流信号增加等表现。对于儿童患者,超声检查相对比较安全,不会对身体造成辐射损伤等不良影响。
检查意义:可以帮助医生区分睾丸炎是由炎症引起还是其他原因导致,如睾丸扭转等。通过超声检查能够更直观地看到睾丸的形态学改变,为诊断和鉴别诊断提供重要依据。不同年龄和性别的人群在进行超声检查时的操作规范略有不同,医生会根据实际情况进行调整。