一个眼斜视，一个正常怎么办

发现一眼斜视一眼正常应尽快带孩子或成人就医检查，根据斜视类型及程度制定治疗方案，非手术治疗包括屈光不正矫正和弱视治疗，手术治疗要考虑时机选择和方式，儿童人群需关注视觉发育等，成人人群要考虑全身健康状况及生活习惯

一、及时就医检查

当发现一个眼斜视、一个眼正常时，应尽快带孩子到眼科就诊。对于儿童而言，斜视可能影响视觉发育，不同年龄段的斜视处理方式有所不同。婴儿期发现斜视需排查是否存在先天性因素，如先天性眼外肌发育异常等；学龄前期儿童斜视可能影响立体视等高级视觉功能的发育，需通过详细的眼部检查，包括视力检查、散瞳验光、眼位检查（如角膜映光法、三棱镜检查等）来明确斜视的类型（共同性斜视或非共同性斜视）、斜视度数等情况。对于成人出现的斜视，也需要通过上述检查明确病因，可能的病因包括神经系统疾病（如脑梗死、脑出血等累及眼运动神经的情况）、眼部外伤等。

二、根据斜视类型及程度制定治疗方案

（一）非手术治疗

1.屈光不正矫正：如果斜视是由屈光不正引起的，如近视、远视或散光，需要进行准确的验光配镜。对于儿童，散瞳验光可以获得准确的屈光度数，然后佩戴合适的眼镜。例如，对于远视性屈光不正导致的内斜视，佩戴合适的远视眼镜后，眼位可能得到矫正。科学研究表明，通过合理的屈光矫正，约有一定比例（具体比例因研究而异）的因屈光不正引起的斜视可以得到改善。

2.弱视治疗：如果斜视患儿合并弱视，需要进行弱视治疗。弱视的治疗方法包括遮盖疗法（遮盖健眼，强迫使用斜视眼）、精细目力训练等。对于不同年龄的患儿，弱视治疗的效果有所不同，一般年龄越小，治疗效果相对越好。例如，对于3-6岁的弱视患儿，通过规范的弱视治疗，大部分可以取得较好的视力提升和眼位改善效果。

（二）手术治疗

1.手术时机选择：对于一些斜视度数较大、非手术治疗效果不佳的情况，可能需要手术治疗。儿童斜视手术的时机选择需要综合考虑斜视类型、度数以及视觉发育情况等因素。一般来说，先天性斜视应尽早手术，通常建议在1-2岁左右进行手术，以避免影响双眼视觉功能的发育；对于后天性斜视，如共同性斜视，当斜视度数稳定后可考虑手术，一般在6岁左右等患儿能够较好配合手术时进行手术，但如果斜视度数进展较快，也可能需要提前手术。成人斜视手术主要是为了改善外观和部分恢复双眼视功能。

2.手术方式：斜视手术的方式有多种，如肌肉减弱术（包括直肌后徙术、斜肌切断术等）、肌肉加强术（包括直肌缩短术、斜肌折叠术等）以及肌肉移位术等。医生会根据患儿的具体斜视情况选择合适的手术方式。例如，对于共同性内斜视，可能会选择直肌缩短术来加强眼外肌的力量，从而矫正眼位。手术的原理是通过调整眼外肌的长度和位置，使双眼的眼位恢复正常，从而改善斜视外观和恢复双眼视功能。

三、不同人群的特殊注意事项

（一）儿童人群

儿童斜视需要特别关注视觉发育情况。家长要密切观察孩子的用眼情况，如是否有歪头看东西、视物时双眼不能同时注视等情况。在治疗过程中，要按照医生的要求定期复查，包括视力检查、眼位检查等，以便及时调整治疗方案。同时，要保证孩子的营养均衡，尤其是保证维生素A、C、E等对眼部发育有益的营养素的摄入，这有助于眼部正常发育。

（二）成人人群

成人斜视除了关注眼位和外观外，还需要考虑全身健康状况。如果成人斜视是由神经系统疾病引起的，如脑梗死，需要积极治疗原发病，控制基础疾病（如高血压、糖尿病等），因为基础疾病的控制情况会影响斜视手术的预后以及全身健康状况。在生活方式上，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜等，这有助于维持身体的整体健康状态，也有利于斜视术后的恢复。