阴茎瘙痒可由多种因素引起，局部皮肤因素包括卫生清洁不当致污垢积聚刺激及接触过敏原致过敏；感染因素有细菌感染（尿道炎相关细菌感染及皮肤软组织细菌感染）和真菌感染（念珠菌感染及其他真菌感染）；性传播疾病相关的尖锐湿疣、淋病、梅毒也可致阴茎瘙痒；其他因素包括皮肤病累及（如银屑病、湿疹等）及寄生虫感染（阴虱感染）。
一、局部皮肤因素
1.卫生清洁不当：若不注意阴茎局部清洁，污垢、汗液等积聚可能刺激皮肤导致瘙痒。比如长时间不清洗，会使局部环境潮湿，细菌、真菌等容易滋生，进而引发皮肤炎症反应出现瘙痒症状。不同年龄人群中，儿童若家长未做好清洁工作易出现此情况；成年男性若个人卫生习惯不佳也可能面临该问题，生活方式上若出汗多、活动后未及时清洁等会增加风险。
2.过敏反应：接触某些过敏原可引起阴茎局部过敏而痒。常见过敏原如某些材质的内裤（化纤类）、新换的沐浴露、安全套等。过敏时局部可能出现红斑、丘疹等表现，性别上无特定差异，但不同个体对过敏原的敏感程度不同，有过敏史人群更易发生，生活中接触相关过敏原后就可能引发阴茎痒。
二、感染因素
1.细菌感染：
尿道炎相关细菌感染：如大肠杆菌等感染尿道后，可能蔓延至阴茎局部引起瘙痒。尿道炎患者常有尿频、尿急等症状，同时阴茎局部可伴随瘙痒，各年龄段均可发生，性生活不卫生等生活方式可能增加细菌感染风险，有尿道炎症病史人群复发时易出现阴茎痒情况。
皮肤软组织细菌感染：阴茎皮肤破损后被细菌侵入感染，也会出现瘙痒、红肿等症状。儿童皮肤娇嫩，玩耍中易致皮肤轻微破损，若未及时处理易被细菌感染；成年男性若局部有外伤等情况也可能发生，糖尿病患者由于血糖高影响伤口愈合，细菌感染风险更高，更易出现阴茎细菌感染致痒。
2.真菌感染
念珠菌感染：是常见的阴茎真菌感染原因，多因局部潮湿、免疫力下降等因素诱发。表现为阴茎局部红斑、丘疹，伴有瘙痒，男性各年龄段均可发病，糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素人群免疫力相对低，易发生念珠菌感染致阴茎痒，生活中过度清洁破坏局部正常菌群平衡也可能增加感染风险。
其他真菌：少见真菌引起的阴茎感染也可导致瘙痒，但相对念珠菌感染发生率低，一般与特殊环境接触等因素相关，比如接触被真菌污染的公共浴池等，不同人群均可能接触相关环境而感染发病。
三、性传播疾病相关
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。病变初期可在阴茎部位出现小的丘疹，逐渐增多、增大，可伴有瘙痒感，有不洁性生活史人群高发，性活跃期成年男性相对更易感染，发病后阴茎局部会有异常表现及瘙痒症状。
2.淋病：由淋病奈瑟菌感染所致，主要通过性接触传播。男性感染后可出现尿道脓性分泌物，阴茎局部可能伴随瘙痒，有不洁性生活史男性为高危人群，发病时除尿道症状外阴茎局部也会有不适及瘙痒情况。
3.梅毒：一期梅毒硬下疳发生在阴茎部位时，也可能伴有局部瘙痒等表现，通过性接触传播，有高危性行为人群易感染，感染后有一定潜伏期，发病时阴茎局部出现特征性损害并可能伴随瘙痒。
四、其他因素
1.皮肤病累及：某些全身性皮肤病可累及阴茎导致瘙痒，如银屑病、湿疹等。银屑病除身体其他部位有典型皮疹外，阴茎部位也可能出现红斑、鳞屑伴瘙痒；湿疹可表现为阴茎局部红斑、渗出、瘙痒等，各年龄段均可因自身免疫等因素患相关皮肤病而出现阴茎痒情况，生活方式中压力大、接触过敏物质等可能诱发或加重皮肤病致阴茎痒。
2.寄生虫感染：阴虱感染阴茎局部时，阴虱叮咬皮肤可引起剧烈瘙痒，多通过性接触传播，性活跃人群易受影响，发现阴毛部位有阴虱或虫卵时需考虑该因素致阴茎痒，要及时处理。
