小儿斜视是由什么原因引起的

来源:民福康

小儿斜视的发生由多种因素引起,包括遗传因素,家族有斜视病史儿童患病风险高,特定基因位点变化等与遗传倾向相关;眼部解剖发育异常,如眼球发育不完善致远视引发内斜视、眼外肌异常致拉力不平衡或神经支配异常引发斜视;神经系统因素,大脑视觉中枢调控异常或神经支配不平衡影响眼球运动协调;屈光不正,远视性屈光不正易致内斜视、高度近视未矫正易引发斜视;眼部疾病,先天性白内障阻碍视觉发育致斜视、视网膜病变影响视觉信号传递引发斜视。

一、遗传因素

遗传是小儿斜视的重要原因之一。研究表明,若家族中有斜视病史,儿童患斜视的风险会显著增加。相关遗传学研究发现,某些基因的突变或异常可能与斜视的发生相关。例如,有学者通过对多个斜视家族的基因分析,发现特定染色体上的基因位点变化与斜视的遗传倾向密切相关。这种遗传因素在儿童早期发育阶段就可能逐渐显现,影响眼部肌肉的发育和眼球的协调运动,从而导致斜视的发生。

二、眼部解剖发育异常

1.眼球发育不完善:婴幼儿的眼球较小,眼轴较短,多为远视眼。由于远视眼需要更多的调节力来看清物体,过度的调节会伴随过度的集合,长期如此容易引发内斜视。随着年龄增长,眼球逐渐发育,眼轴变长,远视度数降低,这种情况可能会有所改善,但如果发育异常较为严重,仍可能导致斜视持续存在。

2.眼外肌异常:眼外肌的数量、形态或功能异常均可引起斜视。例如,眼外肌的纤维分布异常、肌肉的发育不良等。一些研究发现,部分斜视患儿存在眼外肌附着点位置异常的情况,这会导致眼球的拉力不平衡,进而引起眼球偏斜。此外,眼外肌的神经支配异常也可能影响其正常功能,使得眼球不能协调运动,从而引发斜视。

三、神经系统因素

1.大脑视觉中枢调控异常:大脑的视觉中枢对眼球运动的调控起着关键作用。如果大脑视觉中枢在发育过程中出现功能障碍,无法准确协调双眼的运动,就可能导致斜视。例如,在胎儿期或婴儿早期,由于各种原因导致大脑视觉中枢的发育受到影响,就可能影响到对眼球运动的精细调控,使得双眼不能同时注视同一目标,出现斜视现象。

2.神经支配不平衡:支配眼球运动的神经出现异常也会引发斜视。例如,动眼神经、滑车神经或外展神经的麻痹或功能异常,会导致相应的眼外肌运动失调,从而引起眼球偏斜。这种神经支配的不平衡可能是由于先天性的神经发育缺陷,也可能是后天受到外伤、感染等因素影响导致神经损伤所致。

四、屈光不正

1.远视性屈光不正:如前文所述,儿童时期常见的远视眼,由于眼睛的调节功能异常,为了看清物体,会过度使用调节,进而引起过度的集合,长期下来容易导致内斜视的发生。据临床统计,约有一定比例的内斜视患儿是由远视性屈光不正引起的。

2.近视性屈光不正:虽然相对远视性屈光不正引起斜视的情况较少,但高度近视的儿童如果没有及时矫正视力,也可能出现眼球的运动不协调,从而引发斜视。特别是在青少年时期,近视度数不断加深,眼轴不断变长,可能会影响眼球的正常运动平衡,增加斜视的发生风险。

五、眼部疾病

1.先天性白内障:先天性白内障会影响光线进入眼内,导致患儿视觉发育受到阻碍。由于双眼看到的物像清晰度不同,大脑无法正常整合双眼视觉信息,长期如此可能会引起斜视。研究显示,先天性白内障患儿中斜视的发生率较高,及时治疗白内障对于预防斜视的发生非常重要。

2.视网膜病变:某些视网膜病变,如先天性视网膜黄斑发育不良等,会影响视网膜对视觉信号的正常感知和传递。这会导致双眼的视觉输入出现差异,大脑难以协调双眼运动以获得清晰的双眼视觉,从而引发斜视。例如,患有先天性视网膜黄斑病变的儿童,往往会出现双眼不能同时注视目标的情况,进而发展为斜视。

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内斜视
一眼或两眼的瞳孔经常向中间倾斜,被称为内斜视,通称对眼或斗眼。内斜视主要表现为眼睛中间的瞳孔天生或人为的都朝中间靠拢,看起来就像两只鸡斗架一样,所以也称为斗鸡眼,也叫做对眼。正常人的双眼注视同一物体,物体分别在两眼视网膜处成像,并在大脑视中枢重叠起来,成为一个完整的、具有立体感的单一物体,这个功能叫双眼单视。但是,婴幼儿在双眼单视形成过程中,很容易受外界因素影响,致使一眼注视目标,另一眼偏斜而不能往同一目标上看,于是就产生了斜视。
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小孩子看电视眼睛斜视
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
一般来说,如果感觉儿童斜视,建议尽早到附近的医院就诊,确定是不是斜视,完善相关的眼科检查,如散瞳验光等,根据病情选择合适的手术治疗。建议生活上不要熬夜,早点睡,要适当休息,减少看机、电脑的时间。
如何治疗小儿斜视
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
小儿斜视治疗方式一般和斜视的类型有关。小儿调节性内斜视通常可伴有远视或散光,通常可通过佩戴眼镜进行视力矫正,大部分患者通过眼镜矫正可逐渐恢复。非调节性内斜视一般没有屈光度,此种类型的斜视一般较难恢复,通常需要行手术治疗的方式矫正。间歇性斜视检查时患儿视功能正常,可通过佩戴眼镜矫正,如果双眼视功能受到
斜视眼能治吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
斜视是可以治疗的。如果是未成年的儿童确诊斜视,可以先在医生指导下使用阿托品等缩瞳剂治疗,减弱眼睛中枢调节的功能,或者局部注射肉毒杆菌麻痹患侧眼肌,维持眼睛两侧肌肉张力平衡,改善斜视症状。如果保守治疗效果不佳,可以通过手术治疗,避免斜视发展为弱视。而成年人也可以进行手术治疗,还可以通过戴眼镜的方法进行
斜视要怎么矫正?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
如果是未成年人确诊了斜视,应该尽量进行治疗避免发展为弱视。可以在医生指导下外用阿托品、肉毒杆菌等药物治疗,前者可以起到散瞳和缩瞳的效果,改善内斜视。而后者可以麻痹患侧眼睛的拮抗肌,以达到两侧肌肉张力相对平衡的状态,改善斜视。还可以通过手术方法治疗。而成年人则需要通过手术方法治疗,如果是由于后天因素引
斜视性弱视要怎样治疗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
斜视性弱视可以通过以下的方法治疗:1、配戴矫正眼镜。适用于有内斜视的远视患儿,应先矫正眼位,再矫正视力。2、弱视训练。常用的方法是遮盖疗法,需要将视力好的一只眼睛遮盖,强迫视力差的弱视眼视物,可逐渐提高弱视眼的视力。3、手术治疗。1-3岁内的斜视通过配戴眼镜矫正效果不佳时,可以考虑手术矫正。平时应该
左眼斜视能治好吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
左眼斜视患者通过积极治疗,通常是可以治好的。此病预后良好,患者需要及时到医院眼科就诊,如果是屈光调节异常引起的,可以使用阿托品散瞳剂进行治疗。如果是眼部两条肌肉牵拉眼球的力量不平衡导致的斜视,可以局部注射A型肉毒毒素,来麻痹拮抗剂,保持两侧肌肉力量平衡,改善斜视症状。另外还可以体格手术治疗,来移动着
眼睛斜视术后注意事项?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼睛斜视术后应注意休息,同时应保持室内干燥、安静,以促进身体恢复。其次,日常还应注意营养补充,可多吃些维生素丰富的食物,如苹果、猕猴桃、青菜、橙子等。此外,还应保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑,若合并屈光不正,则患者术后应及时验光,重新配眼镜,以矫正视力。术后还应定期复查,以明确眼部恢复情况。同时
成人斜视能矫正吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
成人斜视能矫正。斜视一般以药物治疗和手术治疗为主。若属于屈光性调节性内斜视,则可使用散瞳剂和缩瞳剂矫正。若属于术后残余斜视、急性麻痹性斜视、活动期甲状腺相关性眼病等,则可通过肌内注射A型肉毒素矫正斜视。若以上方法无法改善斜视,则可进行手术治疗,常用的手术方法包括眼外肌减弱术、肌肉肌健延长术、垂直肌水
斜视有什么症状?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
斜视的症状大致如下:第一、一只眼注视时,另一只眼的视轴偏离平行,可明显看出,但如果偏斜不明显,便难以发现。第二、畏光,当眼睛在强光下,斜视患者会不自主的将一只眼眯起或闭上。第三、复视,即会将单一的目标看成两个影像,并受到复视的影响而感觉恶心想吐、头晕。第四、眼球进行转动时,常会出现不同程度的受限。第
斜视的表现?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
斜视的表现具体如下:第一、在注视某一个目标时,一只眼可以注视着目标,另一只眼则不能,呈偏斜,但如果偏斜不明显,则会难以发现。第二、当斜视患者的眼球发生转动时,可出现程度不一的转动受限。第三、斜视患者也会出现复视现象,即将单一的目标看成两个影像,同时因为受到复视的影响,可出现恶心、头晕等不适感。第四、
什么是小儿斜视
朱德海 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
斜视就是一只眼睛往正前方注视,另一只眼睛偏向内侧就叫内斜,偏向外侧就叫外斜,也有偏向上方,叫做上斜。叫小儿斜视是因为斜视绝大多数是发病在幼儿时期,如果有些尽管是在成人阶段表现比较明显,但是经常也在儿童阶段就有表现。所以通常把斜视都叫做小儿斜视,其实在成人也有。小儿斜视根据情况会做出分别处理,比如像内斜视,首先可能要做散瞳验光,有一部分小儿
小儿斜视挂什么科
朱德海 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
小儿斜视一定要挂眼科。如果医院有分立,有专门小儿眼科,推荐看小儿眼科,如果没有小儿眼科或者会有斜视与小儿眼科也可以。也有的医院会设眼肌科,也可以看眼肌科。简单地说,小儿斜视一定要看眼科。可能也有人觉得既然是小孩,可以不可以看儿科。其实看儿科之后,儿科医生也会再建议看眼科或者是斜视与小儿眼科或者是眼肌科。小儿斜视经常第一发现者或许是在儿保科
小儿斜视如何预防
朱德海 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
小儿斜视真正发病原因目前医学还不太清楚,所以预防主要是从日常生活中注意,就是尽可能不要老盯着近距离物体看得太多。因为盯着近距离看太多,因为儿童调节集合能力比较强,小孩子眼睛往里对、聚能力在发育期,尤其是两三岁孩子,这个方面趋势或者是潜力比较强。如果看久了之后他容易导致内斜视。小儿斜视目前真正发病原因还不太清楚,但是研究出来诱因,比如有些小
小儿斜视如何治疗
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
目前临床上对于小儿斜视的治疗,主要包括两种方式,一种是非手术治疗,另一种是手术治疗。非手术治疗包括戴眼镜、戴眼罩、遮盖,以及正位视训练。而手术治疗的最终目的是为了矫正眼位,改善外观,建立双眼视功能。小儿斜视手术一般是越早进行越好,以六到七岁之前为最佳。
成人斜视能矫正吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
成年人出现斜视是能够进行矫正的。如果是由于屈光不正引起的调节性斜视,通过配戴眼镜矫正屈光不正之后,即可使斜视度数完全消失。而如果是由于先天发育异常造成的非调节性斜视,或者是由于眼部受到外伤等原因引起的麻痹性斜视、限制性斜视等,则需要通过手术进行矫正,手术会调整眼外肌附着点的位置以及眼外肌张力的大小,使斜视症状消除。
眼睛为什么会斜视
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼睛出现斜视,通常是由于以下原因造成。第一、由于屈光不正所引起,比如远视有可能造成调节性内斜视,而近视有可能造成调节性外斜视。第二、由于先天发育异常引起,可引起非调节性斜视。第三、由于眼部受到外伤造成,可引起麻痹性斜视以及限制性斜视。通常需要通过手术矫正斜视,从而改善患者外观以及消除看东西重影等症状。
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