肺癌晚期有局部、全身及肿瘤转移相关症状。局部症状包括咳嗽（多为刺激性干咳或少量黏液痰，60%-70%患者有，长期吸烟患者易被忽视）和咯血（痰中带血或间断少量咯血，25%-30%患者有，大咯血可危及生命）；全身症状有发热（约30%-40%患者低热或高热，老年患者易合并感染致发热持续久）、消瘦和恶病质（超80%患者有，女性影响更大）；肿瘤转移相关症状中，脑转移可致头痛、呕吐等（10%-15%患者发生），骨转移有骨痛、病理性骨折等（30%-40%患者发生，老年女性易加重骨质疏松），肝转移出现肝区疼痛、黄疸、腹水等（10%-20%患者发生，有基础肝病或饮酒史患者影响更严重）。
一、局部症状
（一）咳嗽
肺癌晚期患者咳嗽较为常见，多为刺激性干咳，或咳少量黏液痰。这是由于肿瘤生长刺激支气管黏膜所致。例如，有研究表明，约60%-70%的肺癌晚期患者会出现不同程度的咳嗽症状，且随着肿瘤进展，咳嗽可能会加重，甚至影响患者的睡眠和日常生活。对于长期吸烟的肺癌晚期患者，其咳嗽症状往往更易被忽视，因为吸烟本身就会导致呼吸道黏膜损伤，容易引起咳嗽，而肿瘤的存在会进一步加重这种咳嗽表现。
（二）咯血
肿瘤侵犯支气管黏膜或血管时可引起咯血，多表现为痰中带血或间断少量咯血，少数情况下也可出现大咯血。有数据显示，约25%-30%的肺癌晚期患者会出现咯血症状。年龄较大的肺癌晚期患者若出现咯血，需要密切关注，因为大咯血可能会危及生命。女性肺癌晚期患者出现咯血时，也应引起重视，其原因除了肿瘤因素外，还需排除其他可能的肺部疾病相关因素。
二、全身症状
（一）发热
肺癌晚期患者可出现发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也有部分患者可出现高热。发热的原因主要是肿瘤组织坏死吸收，或合并肺部感染。据统计，约30%-40%的肺癌晚期患者会出现发热症状。对于老年肺癌晚期患者，由于其机体免疫力相对较低，更容易合并肺部感染而出现发热，且发热可能持续时间较长，需要加强监测和护理。
（二）消瘦和恶病质
肺癌晚期患者往往会出现明显的消瘦，体重可在短时间内下降。这是因为肿瘤细胞消耗大量营养物质，且患者食欲减退。同时，还可能出现恶病质，表现为极度消瘦、贫血、乏力等。研究发现，约80%以上的肺癌晚期患者存在不同程度的消瘦和恶病质表现。对于女性肺癌晚期患者，消瘦和恶病质可能会对其身体形象和心理产生更大的影响，需要给予更多的人文关怀和营养支持方面的关注。
三、肿瘤转移相关症状
（一）脑转移症状
若肺癌发生脑转移，可出现头痛、呕吐、精神症状、肢体无力、癫痫发作等。头痛多为持续性进行性加重，呕吐常为喷射性呕吐。例如，有研究报道，约10%-15%的肺癌晚期患者会发生脑转移，出现相应的神经系统症状。对于有长期吸烟史的老年肺癌晚期患者，出现头痛、呕吐等症状时，应高度警惕脑转移的可能。
（二）骨转移症状
肺癌骨转移较为常见，常见的转移部位有肋骨、脊柱、骨盆等。患者可出现骨痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或剧痛，夜间疼痛往往较为明显。部分患者还可出现病理性骨折。据统计，约30%-40%的肺癌晚期患者会发生骨转移。对于老年女性肺癌晚期患者，骨转移可能会导致骨质疏松进一步加重，增加骨折的风险，需要加强骨骼相关的护理和监测。
（三）肝转移症状
肺癌肝转移时，患者可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肝区疼痛多为持续性胀痛，黄疸表现为皮肤黏膜黄染，腹水可导致腹胀等不适。约10%-20%的肺癌晚期患者会发生肝转移。对于有基础肝脏疾病或长期饮酒史的肺癌晚期患者，肝转移的发生可能会对肝脏功能产生更严重的影响，需要密切关注肝脏功能的变化。
