主动脉夹层术后注意事项

来源:民福康

主动脉夹层术后需从监测生命体征(密切监测心率、血压、体温)、伤口护理(保持清洁干燥、观察愈合情况)、饮食管理(营养均衡、控制钠盐摄入)、活动与休息(早期休息、逐渐增加活动量)、药物治疗相关(按时服药、注意药物相互作用)、定期复查(明确复查项目、遵循复查计划)等方面进行护理,以促进患者恢复,预防并发症。

一、监测生命体征

1.心率与血压:术后需密切监测心率和血压,将收缩压控制在100-120mmHg左右,心率维持在60-80次/分钟为宜。因为过高的血压可能导致吻合口破裂等严重并发症,而心率过快会增加心脏负担。对于有基础心血管疾病的患者,如合并冠心病的患者,更要严格控制,可通过持续心电监护等方式进行监测。

2.体温:关注体温变化,主动脉夹层术后患者可能出现吸收热等情况,若体温超过38.5℃需及时告知医生,因为发热可能提示有感染等并发症发生,不同年龄的患者对发热的耐受和处理方式不同,儿童相对更敏感,需密切观察其精神状态等。

二、伤口护理

1.保持清洁干燥:术后要注意手术伤口的清洁干燥,定期更换敷料,防止伤口感染。对于老年患者,由于皮肤愈合能力相对较弱,更要加强护理,避免伤口接触水等污染物。如果发现伤口有红肿、渗液、疼痛加剧等情况,应立即就医。

2.观察愈合情况:密切观察伤口的愈合情况,包括伤口的外观、有无异常分泌物等。不同性别患者在伤口护理上并无本质区别,但女性患者若伤口在胸部等可能影响美观的部位,需关注其心理状态,给予适当的心理疏导。

三、饮食管理

1.营养均衡:术后应给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,以促进身体恢复。对于合并糖尿病的患者,要注意控制糖分摄入,遵循糖尿病饮食原则;对于肥胖患者,需控制热量摄入,避免体重过度增加加重心脏负担。

2.控制钠盐摄入:限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量应小于5g,减少水钠潴留,减轻心脏负荷。例如,避免食用咸菜、腌制品等高盐食物,对于口味较重的患者,需逐步引导其适应低盐饮食。

四、活动与休息

1.早期休息:术后早期要保证充足的休息,避免剧烈运动和劳累。一般建议术后1-2周内以卧床休息为主,可适当进行床上活动,如四肢的屈伸等,促进血液循环。对于年轻患者,可能难以忍受长时间卧床,需向其耐心解释休息对术后恢复的重要性。

2.逐渐增加活动量:随着身体恢复,可逐渐增加活动量。一般术后2-3个月可根据自身情况进行适度的有氧运动,如散步等,但要避免突然用力、剧烈咳嗽等增加腹压的动作,因为腹压增加可能影响血管吻合口的愈合。对于有慢性阻塞性肺疾病的患者,要特别注意避免咳嗽加重,可在医生指导下进行呼吸训练等。

五、药物治疗相关注意事项

1.按时服药:遵医嘱按时服用相关药物,如降压药、抗凝药等。不同药物有不同的作用,降压药可维持血压稳定,抗凝药可防止血栓形成,但要注意药物的不良反应,如服用抗凝药可能出现出血倾向等,需定期监测凝血功能等指标。对于老年患者,记忆力可能较差,可使用药盒等辅助工具提醒按时服药。

2.药物相互作用:要注意药物之间的相互作用,在服用其他药物时需告知医生正在服用的主动脉夹层术后相关药物,避免因药物相互作用影响治疗效果或产生不良反应。

六、定期复查

1.复查项目:术后需定期复查,一般包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部CT等检查,以了解身体恢复情况及有无并发症发生。不同年龄的患者复查频率可能有所不同,儿童可能需要更频繁的监测生长发育等情况。

2.遵循复查计划:严格遵循医生制定的复查计划,及时根据复查结果调整治疗方案。如果复查发现异常指标,要积极配合医生进行进一步的检查和治疗。

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主动脉夹层
主动脉夹层主要是指患者的主动脉中层中有血肿形成,血肿可逐渐延伸剥离患者的主动脉内膜和中膜。
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主动脉夹层破裂什么引起的
褚永新 主治医师
淮安市第二人民医院 三甲
主动脉夹层破裂主要是由于高血压、外伤、主动脉缩窄等造成的。 1、高血压 如果患有高血压,由于流动的血液对血管壁的压力过高,容易使壁内血管破裂出血,导致血流进入主动脉壁内,形成血管壁分层,从而引发主动脉夹层破裂。 2、外伤 当患者受到外伤时,可能会造成主动脉壁内膜破裂,导致血液破入心包或破入胸膜腔、纵
主动脉夹层a型术后出现贫血怎么治疗
鲍立 主任医师
北京积水潭医院 三甲
主动脉夹层A型术后贫血可能与手术失血、营养摄入不足、骨髓抑制等因素有关,治疗方法包括寻找病因、治疗病因、补充造血原料、刺激骨髓造血、饮食调整和定期复查等。 主动脉夹层A型术后出现贫血可能与手术失血、营养摄入不足、骨髓抑制等因素有关。治疗方法包括以下几点: 1.寻找病因:首先需要明确贫血的原因,如是否
主动脉夹层破裂怎么办
褚永新 主治医师
淮安市第二人民医院 三甲
主动脉夹层破裂可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 主动脉夹层破裂患者日常生活中需要注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,适当运动。 2、药物治疗 患者可在医生指导下服用美托洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔等药物控制心率或采取布洛芬、吗啡、哌替啶等药物镇痛。 3、手术治
血管夹层是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
血管夹层临床上比较常见的主动脉夹层,是指血液虫主动脉内膜撕裂的部位进入主动脉中膜,使中膜分离,并且沿着血管长轴方向扩展,最终形成主动脉壁真假两腔分离的状态。出现主动脉夹层的患者会突然出现胸背部疼痛的症状,同时可能出现面色苍白、心跳加速、大汗淋漓、焦虑不安等症状。如果出现以上症状,并且本身有高血压、先
主动脉夹层破裂前征兆?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
主动脉夹层破裂前征兆主要会表现为患者的血压持续增高导致心率加快心率异常。患者可以感到明显的疼痛,也有部分患者会出现血压降低、脉搏微弱、甚至是出现濒死感。因为主动脉夹层破裂发病较急、进展较快,所以出现这类征兆时要及时就医,进行抢救。治疗主要是以手术为主,非手术治疗主要是给予吗啡类药物镇痛、密切关注患者
心脏主动脉夹层破裂是怎么引起的
褚永新 主治医师
淮安市第二人民医院 三甲
心脏主动脉夹层破裂可能是与遗传因素、外伤、高血压等因素有关。 1、遗传因素 如果患者有马凡氏综合征、先天性主动脉缩窄等遗传性血管疾病,容易诱发主动脉夹层破裂。 2、外伤 如果患者心脏部位受到外力撞击、挤压、磕碰等,造成主动脉损伤,容易引起心脏主动脉夹层破裂。 3、高血压 如果患者长期患有高血压疾病,
主动脉夹层术后注意事项?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
主动脉夹层术后需要注意保持血压平稳,避免血压升高;还需要注意休息,避免剧烈运动,可以适当的进行散步锻炼身体,避免情绪过于紧张,防止情绪激动引起心脏不适的症状。手术后注意清淡饮食,避免进食辛辣、油腻等刺激性的食物。多吃新鲜的水果和蔬菜,有利于疾病的恢复。此外,患者需要注意避免进食过多含钠的食物,防止增
心脏主动脉夹层破裂是怎么回事呀
褚永新 主治医师
淮安市第二人民医院 三甲
心脏主动脉夹层破裂可能是外伤、囊性改变、高血压等原因引起,具体如下: 1、外伤 受到严重外伤导致主动脉夹层撕裂到主动脉局部,血液会从破口进入,容易出现真假两腔,出现心脏夹层破裂的情况。 2、囊性改变 若是患者实质器官部分或全部变成囊泡状后,可能会发生囊性结构改变,容易有结缔组织缺损、主动脉夹层破裂的
心脏主动脉夹层破裂能治吗
褚永新 主治医师
淮安市第二人民医院 三甲
心脏主动脉夹层破裂能一般治。 心脏主动脉夹层破裂通常与高血压、外伤等原因有关,患者可能会出现胸部撕裂样剧烈疼痛、胸闷、气促等症状,此时应及时进行针对性治疗,比如在医生指导下使用美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等药物控制血压和心室率;同时,可以根据病情进行手术治疗,常用的手术方式包括主动脉夹层覆膜支架腔内
主动脉夹层破裂该怎么办
褚永新 主治医师
淮安市第二人民医院 三甲
主动脉夹层破裂可以进行传统手术治疗、微创手术治疗,还要注意日常护理。 1、传统手术治疗 主动脉夹层破裂后,患者需要及时进行手术治疗,如果患者身体素质比较好,可以进行传统开腹手术,打开胸腔后找出出血部位的血管并进行修复,改善病情。 2、微创手术治疗 也可以采取微创手术治疗,是指将支架置入主动脉,固定于
主动脉夹层术后注意事项
韩林 主任医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
主动脉夹层病人手术早期只是防止血管破裂,防止病人因为血管破裂导致死亡,其实其他血管还是存在病变,这些病变有些人通过远期一些血凝块激化,能够慢慢自愈,也有些病人因为假腔持续存在,这些血管壁就比较薄弱,时间长了还会扩张,所以这些病人手术后半年要进行复查,看看血管有没有扩张。如果还继续扩张,应该通过介入或者手术再进行治疗。但最主要病人手术完了以
主动脉夹层没有破裂怎么办
秦士勇 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
如果没有破裂的话,那就为临床救治提供了一个时间窗,这种一般情况下是能够得到救治的。当然也根据它这种病变累及的范围,如果累及到冠状动脉开口,累及到颈动脉。有可能造成心脏的一些缺血,或者说脑缺血的一些情况,这种情况下救治可能效果就不是太好,或者说是比较紧急。如果说累及的范围,没有累及重要脏器。只是一些肢体或者部分内脏,可以做一些紧急的救治,一
主动脉夹层疼痛怎么办
张加俊 主治医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
很多患者从发病到就诊已经有一段时间,患者病夹层会出现撕裂样疼痛症状,如果在入院途中,尽量使用救护车,需要选择使用止痛药或镇定药,使患者处于完全放松状态,同时尽量减少活动。入院后需要给予患者使用降血压药物、镇静药,减少心情激动和体力活动的可能性。
主动脉夹层术后并发症
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
主动脉夹层常见的术后并发症有急性呼吸功能不全、脑栓塞、脑出血、肾衰竭、出血、感染软瘫或截瘫等神经系统并发症。患者需根据并发症严重程度,配合医生积极处理。患者出院后应规律服药,注意休息,避免过度进行体力活动,定期复查,监测生理的恢复情况。
主动脉夹层能自愈吗
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
主动脉夹层是不可能自愈的。主动脉夹层是指长期高血压、血管壁不健康、动脉硬化等导致主动脉的内膜和中膜形成破口,血液进入,把主动脉分为真假两腔。如果不及时治疗患者的死亡率是非常高的,所以一旦出现主动脉夹层,应该及时前往医院通过主动脉cta明确主动脉夹层类型,并给予不同的治疗方案。
主动脉夹层的主要临床表现
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
主动脉夹层表现是多变的,大多数患者突发剧烈胸痛,疼痛的性质大多为刀割样、针刺样、撕裂样,通常持续时间较长,难以忍受,可能伴随面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等休克症状,也有部分患者会出现晕厥或意识障碍等表现。本病的病情发展比较迅速,早期死亡率很高,应该前往正规医院就诊,避免耽误治疗的最佳时机。
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