颈动脉粥样硬化斑块的形成受多种因素影响，包括血脂异常（低密度脂蛋白胆固醇升高、甘油三酯异常）、高血压（血压持续升高及波动对血管的损伤）、吸烟（烟草成分对血管的危害）、糖尿病（高血糖对血管的损伤机制）、年龄与性别（年龄增长增加风险，绝经前女性受雌激素保护风险低于男性，绝经后接近男性）、缺乏运动（运动不足致代谢紊乱及影响血管内皮功能促进斑块形成）。
一、血脂异常
1.低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）升高：大量研究表明，LDLC是致动脉粥样硬化的主要脂蛋白，当血液中LDLC水平升高时，它易被氧化修饰，进而被巨噬细胞摄取形成泡沫细胞，促进颈动脉粥样硬化斑块的形成。例如，多项流行病学研究发现，人群中LDLC水平与颈动脉粥样硬化斑块的患病率呈正相关关系，长期高水平的LDLC会持续损伤血管内皮，启动动脉粥样硬化的病理过程。
2.甘油三酯（TG）异常：高甘油三酯血症也是颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素之一。过高的TG可通过多种机制影响血管内皮功能，导致炎症反应增加等，从而促进斑块的形成。有研究发现，TG水平升高的个体，其颈动脉内中膜厚度增加的风险更高，进而增加斑块形成的可能性。
二、高血压
1.血压持续升高对血管的损伤：高血压患者的动脉壁长期承受高于正常的压力，会导致血管内皮细胞受损。内皮细胞受损后，其正常的屏障功能和调节血管舒缩等功能发生障碍，使得单核细胞、脂质等易于侵入血管内膜下，促进斑块的形成。大量临床研究显示，高血压患者颈动脉粥样硬化斑块的发生率明显高于血压正常人群，且血压控制不佳的患者斑块进展更快。
2.血压波动的影响：血压的不稳定波动，如晨起血压骤升等情况，会进一步加重对血管内皮的机械性损伤和血流动力学改变，使得血管内皮更易受到损伤，为斑块的形成创造更有利的条件。
三、吸烟
1.吸烟成分对血管的危害：烟草中的尼古丁、一氧化碳等成分会损害血管内皮细胞。尼古丁可使血管收缩，增加血液黏滞度；一氧化碳会降低血红蛋白携氧能力，导致血管缺氧。这些因素共同作用下，血管内皮功能紊乱，促进炎症反应和脂质沉积，从而加速颈动脉粥样硬化斑块的形成。众多研究证实，吸烟者颈动脉粥样硬化斑块的患病率显著高于非吸烟者，且吸烟量越大，患病风险越高。
四、糖尿病
1.高血糖对血管的损伤机制：糖尿病患者长期高血糖状态下，会导致多元醇途径激活、蛋白激酶C活化等一系列代谢紊乱，进而引起血管内皮细胞功能障碍，促进氧化应激和炎症反应。同时，高血糖还会使血液中糖化终产物增加，这些物质会损伤血管壁，促使脂质沉积和斑块形成。大量临床研究表明，糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化斑块的概率远高于非糖尿病患者，且血糖控制不佳的糖尿病患者斑块进展更为迅速。
五、年龄与性别
1.年龄因素：随着年龄的增长，血管壁的弹性逐渐下降，内皮细胞的修复能力减弱，同时机体的代谢功能也逐渐衰退，更容易出现血脂异常等情况，这些因素都使得老年人颈动脉粥样硬化斑块形成的风险明显增加。例如，流行病学调查显示，50岁以上人群颈动脉粥样硬化斑块的检出率显著高于50岁以下人群。
2.性别因素：在绝经前女性，由于雌激素的保护作用，其颈动脉粥样硬化斑块形成的风险低于男性。但绝经后，女性雌激素水平下降，保护作用丧失，其患病风险逐渐接近男性。
六、缺乏运动
1.运动不足对代谢的影响：长期缺乏运动可导致机体代谢率降低，脂肪代谢紊乱，容易出现肥胖、血脂异常等情况。同时，运动不足还会影响血管的内皮功能，降低血管的弹性和适应性，使得血液中的脂质等更易沉积在血管壁上，促进颈动脉粥样硬化斑块的形成。研究发现，缺乏运动的人群颈动脉粥样硬化斑块的发生率明显高于经常运动的人群。
