高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗以及特殊人群高血压治疗。非药物治疗有生活方式调整（饮食、运动、心理调节）；药物治疗包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等种类；特殊人群高血压治疗中，老年高血压要控制血压并注意药物相互作用等，儿童高血压多为继发性需积极治原发病等，妊娠高血压要兼顾母胎安全，糖尿病合并高血压需将血压控制在130/80mmHg以下并优先选ACEI或ARB类药物。
一、非药物治疗
1.生活方式调整
饮食方面：减少钠盐摄入，每日钠盐摄入量应低于5克，因为高钠饮食会导致水钠潴留，增加血容量，从而升高血压。增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，如香蕉、菠菜等，钾有助于促进钠的排泄。控制体重，使体质指数（BMI）保持在18.5~23.9kg/m2，肥胖是高血压的重要危险因素，体重减轻可改善胰岛素抵抗，降低血压。限制饮酒，男性饮酒量每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，过量饮酒会使血压升高。
运动方面：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，中等强度运动可使心率达到最大心率的60%~70%（最大心率=220-年龄），运动有助于增强心肺功能，降低血压。也可结合力量训练，如每周进行2~3次，每次8~10个动作的力量练习，增强肌肉力量，进一步改善代谢。
心理调节：保持心理平衡，避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，可通过冥想、瑜伽、听音乐等方式缓解压力，因为长期精神应激会通过神经内分泌系统引起血压升高。
二、药物治疗
1.降压药物种类
利尿剂：通过促进钠和水的排泄，减少血容量而降低血压，适用于轻、中度高血压，尤其是盐敏感性高血压、合并心力衰竭的患者。
β受体阻滞剂：可通过抑制中枢和周围RAAS（肾素-血管紧张素-醛固酮系统），抑制心肌收缩力和减慢心率发挥降压作用，适用于不同程度高血压，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛和慢性心力衰竭者。
钙通道阻滞剂（CCB）：通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，抑制钙离子内流，使血管平滑肌松弛，血管扩张，从而降低血压，对老年高血压、单纯收缩期高血压、合并稳定型心绞痛等患者有较好疗效。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：抑制ACE，减少血管紧张素Ⅱ生成，同时抑制缓激肽降解，扩张血管，降低血压，适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、蛋白尿、糖尿病肾病等的高血压患者。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：阻断血管紧张素Ⅱ受体，发挥与ACEI相似的降压作用，但无干咳等不良反应，适用于不能耐受ACEI的患者，以及伴有心力衰竭、糖尿病肾病等的高血压患者。
三、特殊人群高血压治疗
1.老年高血压：老年高血压患者收缩压应控制在150mmHg以下，如果能耐受可进一步降至140mmHg以下，但要注意避免血压过低导致重要脏器灌注不足。老年患者多有多种基础疾病，用药时需注意药物相互作用，优先选择长效降压药物，以平稳控制血压。
2.儿童高血压：儿童高血压多为继发性高血压，常见病因有肾脏疾病等。治疗首先需积极治疗原发病，同时注意生活方式调整，如控制体重、减少钠盐摄入等，药物治疗需谨慎，优先选择对儿童生长发育影响小的药物。
3.妊娠高血压：妊娠高血压患者治疗需兼顾母亲和胎儿安全，轻度妊娠高血压可通过休息、密切监测血压等非药物治疗，中重度妊娠高血压需使用降压药物，如甲基多巴等，用药时需严格遵循医生指导，密切观察母婴情况。
4.糖尿病合并高血压：糖尿病合并高血压患者血压应控制在130/80mmHg以下，可优先选择ACEI或ARB类药物，这类药物不仅能降压，还能改善胰岛素抵抗，保护肾脏功能。
