结膜炎是怎么引起
结膜炎分为感染因素和非感染因素引起的两类。感染因素包括细菌、病毒、衣原体感染,分别有其常见菌、传播方式和发病机制;非感染因素包括过敏、理化刺激及其他因素,过敏有常见过敏原和发病机制,理化刺激涉及环境和眼部外伤异物刺激,其他因素包含全身性疾病影响和不良生活习惯的作用
一、感染因素引起的结膜炎
(一)细菌感染
1.常见细菌及传播:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌可引发结膜炎。这些细菌可通过接触被污染的物品、与患者密切接触等方式传播。例如,在学校、幼儿园等人员密集场所,容易因接触传播导致细菌性结膜炎的聚集性发生。对于儿童而言,由于其卫生习惯相对较差,且在集体环境中接触细菌的机会较多,更容易受到细菌感染引发结膜炎。
2.发病机制:细菌感染结膜后,会在结膜表面繁殖,引起结膜的炎症反应,导致结膜充血、水肿、分泌物增多等症状。
(二)病毒感染
1.常见病毒及传播:腺病毒是引起病毒性结膜炎的常见病毒之一,主要通过接触患者眼部分泌物或与患者共用毛巾、手帕等物品传播。病毒性结膜炎具有较强的传染性,在夏季等高温季节,医院眼科门诊中病毒性结膜炎的患者数量往往会增多。对于不同年龄的人群,都可能感染腺病毒,但儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对更易感染。
2.发病机制:病毒侵入结膜组织后,会在结膜细胞内复制,引起结膜的炎症病变,表现为结膜明显充血、滤泡形成等症状。
(三)衣原体感染
1.传播与发病:沙眼衣原体可导致沙眼,主要通过直接接触或间接接触传播,如通过被污染的手、毛巾等接触眼部。在一些卫生条件较差、居住环境拥挤的地区,沙眼的发病率相对较高。儿童如果生活在这样的环境中,感染沙眼衣原体引发结膜炎的风险会增加。
2.发病特点:衣原体感染结膜后,会引起慢性炎症,导致结膜滤泡增生、乳头肥大等病理改变,若不及时治疗,可能会导致眼睑瘢痕、睑内翻等并发症。
二、非感染因素引起的结膜炎
(一)过敏因素
1.常见过敏原:花粉、尘螨、动物毛发等是常见的过敏原。过敏体质的人群接触这些过敏原后,容易引发过敏性结膜炎。例如,在花粉传播的季节,过敏性结膜炎的患者数量会明显增加。对于有过敏史的人群,无论是儿童还是成人,在接触过敏原时都更容易发病。
2.发病机制:过敏原进入眼内后,会激发机体的免疫反应,导致结膜肥大细胞等释放组胺等炎性介质,引起结膜的过敏炎症反应,出现眼痒、结膜充血、水肿等症状。
(二)理化刺激因素
1.环境刺激:长期暴露在烟雾、化学气体、风沙等环境中,会对结膜造成刺激,引发结膜炎。例如,在工业污染较为严重的地区,居民患结膜炎的概率可能会高于其他地区。对于从事特殊职业,如经常接触化学物质的人群,需要特别注意眼部的防护,以减少理化刺激引起结膜炎的风险。
2.眼部外伤或异物刺激:眼部受到外伤,如擦伤、挫伤等,或者有异物进入眼内,会损伤结膜组织,引发炎症反应。例如,儿童在玩耍时不慎让异物进入眼内,若未及时处理,就可能导致结膜炎的发生。对于眼部有外伤或异物的情况,应及时就医处理,避免炎症加重。
(三)其他因素
1.全身性疾病影响:一些全身性疾病也可能累及结膜,引起结膜炎。例如,干燥综合征患者由于泪液分泌减少,容易出现眼干、结膜炎症等表现。对于患有全身性疾病的患者,需要综合治疗原发疾病,同时关注眼部的症状,及时采取相应的措施来缓解结膜炎的症状。
2.不良生活习惯:长期熬夜、睡眠不足、用眼过度等不良生活习惯,可能会导致眼部的抵抗力下降,增加结膜炎的发病风险。例如,长时间使用电子设备的人群,如儿童、青少年及成年人,若不注意用眼卫生和休息,更容易出现眼部疲劳、干涩,进而引发结膜炎。因此,保持良好的生活习惯对于预防结膜炎非常重要。



