盆腔积液的原因是什么

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盆腔积液分为生理性和病理性。生理性包括排卵后积液和月经期少量积液;病理性有盆腔炎性疾病(感染致渗出增多)、异位妊娠(胚胎死亡致腹腔内出血积聚)、盆腔腹膜结核(结核杆菌感染致腹膜炎症渗出)、子宫内膜异位症(异位内膜周期性出血积聚)、黄体破裂(黄体受外力等破裂致腹腔内出血积聚)、卵巢及输卵管恶性肿瘤(肿瘤侵犯周围致渗出出血),不同病理性盆腔积液有各自发病机制、临床表现及诊断方式。

一、生理性盆腔积液

(一)排卵后积液

女性在排卵时,卵泡破裂,卵泡液会流入盆腔,从而形成少量盆腔积液,这是一种正常的生理现象,一般积液量较少,多可自行吸收,通常不伴有其他不适症状,对身体不会造成不良影响,常见于育龄期女性,与正常的生殖生理过程相关。

(二)月经期少量积液

月经期时,少量经血可能逆流至盆腔,导致盆腔积液,这也是生理性的,随着月经结束,积液多会逐渐消失,一般多见于有月经的女性,与月经期间的生理结构变化有关。

二、病理性盆腔积液

(一)盆腔炎性疾病

1.发病机制:女性生殖系统受到病原体感染,如淋病奈瑟菌、衣原体等,引发盆腔炎症,炎症刺激导致盆腔组织渗出增多,从而形成盆腔积液。盆腔炎性疾病在性活跃的育龄期女性中较为常见,尤其是有多个性伴侣、不洁性生活史的女性更容易患病,炎症的持续存在会不断导致积液产生。

2.临床表现:常表现为下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状,盆腔积液是其常见的体征之一,通过妇科检查等可辅助诊断。

(二)异位妊娠

1.发病情况:受精卵在子宫体腔以外着床,如输卵管妊娠等,当胚胎死亡后,会引起腹腔内出血,血液积聚在盆腔,导致盆腔积液。异位妊娠多发生在有性生活的生育年龄女性,有输卵管炎症、输卵管手术史等高危因素的人群发病风险更高。

2.临床表现:多有停经史、腹痛,阴道不规则流血等表现,腹腔内出血较多时可出现晕厥、休克等严重情况,通过超声检查等可发现盆腔积液及异位妊娠的病灶。

(三)盆腔腹膜结核

1.致病原理:结核分枝杆菌感染盆腔腹膜,引起腹膜的炎症反应,导致渗出液积聚在盆腔形成盆腔积液。盆腔腹膜结核多见于中青年女性,常继发于身体其他部位的结核,如肺结核等,结核分枝杆菌可通过血行传播等途径到达盆腔腹膜。

2.临床表现:可有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状,以及下腹部坠胀、疼痛等局部表现,盆腔积液可为少量或中量,通过结核菌素试验、腹水检查等有助于诊断。

(四)子宫内膜异位症

1.病理过程:具有活性的子宫内膜细胞种植在盆腔其他部位,如卵巢、盆腔腹膜等,异位的内膜细胞在月经周期中会发生周期性出血,血液积聚在盆腔形成盆腔积液。子宫内膜异位症多见于生育年龄女性,其发病与经血逆流、免疫因素等有关。

2.临床表现:主要表现为进行性加重的痛经、慢性盆腔痛、不孕等,盆腔积液的量可因病情程度而异,通过超声检查、腹腔镜检查等可协助诊断。

(五)黄体破裂

1.发生原因:黄体期时,黄体受到外力作用(如剧烈运动、性生活等)或自发破裂,导致腹腔内出血,血液积聚在盆腔形成盆腔积液。黄体破裂可发生在育龄期女性,尤其是黄体期的女性,剧烈活动等是常见的诱发因素。

2.临床表现:多表现为突然发作的一侧下腹部疼痛,疼痛程度不一,部分患者可伴有阴道流血,通过超声检查等可发现盆腔积液及黄体破裂的相关表现。

(六)卵巢及输卵管恶性肿瘤

1.肿瘤影响:盆腔内的卵巢及输卵管恶性肿瘤生长过程中,会侵犯周围组织,导致渗出、出血等,从而引起盆腔积液。这类疾病多见于中老年女性,肿瘤的恶性生物学行为导致盆腔出现异常的液体积聚。

2.临床表现:可出现腹部肿块、腹胀、消瘦等症状,盆腔积液可为血性等异常性质,通过肿瘤标志物检查、影像学检查等有助于明确诊断。

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盆腔积液
盆腔积液是指有液体聚集在盆腔内,可能是经血、炎性分泌物等。
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怀孕十周有有盆腔积液对胎儿有影响吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕10周B超显示有盆腔积液,根据量的多少及是否有症状来分析是否影响胎儿。盆腔积液量小于10毫米为生理性积液,不影响胎儿;盆腔积液量大于10毫米,自身无症状的,也不影响胎儿,孕期内不需要治疗。但如果伴随腰酸、腹痛等,对胎儿是有些影响的可能,可以在医生指导下用药治疗。
艾灸能治疗盆腔积液吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
艾灸可以缓解盆腔积液,但是不会彻底根治,也可以选择针灸或者是推拿的方式改善盆腔积液,也可以选择西药的消炎药进行治疗。盆腔积液可能是因为反复流产或者是生产造成的损伤,也可能是因为身体抵抗力下降造成的细菌或者是真菌感染,也可能会造成盆腔积液,病人可能会表现出白带异常和下身瘙痒的症状。
盆腔积液月经推迟20天怎么治疗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
一般来说,盆腔积液不会造成月经推迟。由于女性的盆腔位于腹腔的最低点,因此少量渗出液或漏出液可在盆腔底部聚积,因此形成盆腔积液。平时多注意休息,不要身心太累,做到有规律的作息,不过度劳累,保证充足的睡眠有利于身心健康。
盆腔积液不治疗的后果是什么?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
盆腔积液不治疗可能会造成输卵管堵塞、盆腔粘连、慢性盆腔炎、巧克力囊肿等疾病,严重时还可能会造成不孕,甚至发生卵巢癌,日常一旦确诊,还需及时采用激素类或者抗炎药物进行治疗。
怀孕盆腔积液是怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕晚期发生盆腔积液可能是减小的子宫控制盆腔,造成静脉回流受阻造成的。如果症状不严重,可以暂时未予特殊治疗,避免长期伫立,进行腰腹部的冷敷推拿,症状会有所改善。不同病因引发不同的症状,病人需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查,这样才能对症治疗。此外病人日常需要规律作息、做好防寒保暖工作
盆腔积液会不会引起腰疼?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
盆腔积液是会造成腰疼的。盆腔积液小于1mm,一般症状不明显。如果盆腔积液的量较多,慢性的炎症形成瘢痕黏连,还有盆腔充血,都有可能会造成下腹部坠胀,腰骶部酸痛,经常出目前着凉劳累或者月经前后加重。还会造成白带增多,月经异常,经血量多。这种情况一定要注意休息,防止着凉,可以局部热敷一下,口服抗炎药物治疗
盆腔积液影响性生活吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
盆腔积一般不液影响性生活,盆腔积液可能是由于卵泡破裂的原因造成的,也可能是由于盆腔炎造成的。若是由于卵泡破裂造成盆腔积液,正常可以正常的同房,若是由于盆腔炎造成的盆腔积,一般是不可以同房的,正常需要在专业医生指导下服用消炎药物进行治疗。
盆腔积液热敷有用吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
盆腔积液的病人做热敷是否有用,应根据造成盆腔积液的原因分析。慢性盆腔炎造成的盆腔积液,做热敷是有效果的,经过热敷使盆腔内的血液循环速度加快,可以促使积液的吸收和消散。但是,需要坚持较长一段时间才能见到效果。急性盆腔炎造成的盆腔积液,热敷没有明显的作用,需要使用抗感染的药物治疗,必要时穿刺排液。
盆腔积液会引起小腹痛吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
正常的女性。盆腔可以有少许积液,一般来说,积液在10mm左右,属于正常范围,一般不会造成腹痛。如果盆腔积液超过20mm,伴随腹痛,需要考虑合并有妇科疾病,最多见的是盆腔炎症,黄体破裂,异位妊娠。盆腔大量积液,还需要考虑其他的一些疾病如肝性腹水,肾脏疾病,脾破裂,还有一些罕见的恶性肿瘤。如果盆腔少许积
排卵后会有盆腔积液吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
排卵后可能会有盆腔积液,但造成盆腔积液的量是比较小的,而且也不会造成身体表现出肚子疼痛症状。而且盆腔炎也有可能会引发盆腔积液情况,但也不排除是子宫内膜炎造成的,同时输卵管炎也有可能会引发盆腔积液情况。若身体表现出了肚子一直疼痛时,可以去医院妇科进行B超检查,明确具体病因,然后积极的配合医生进行治疗。
盆腔积液需要治疗吗
陶陶 副主任医师
北京协和医院 三甲
对于生理性盆腔积液,不需要特殊治疗。当盆腔积液的量小于1公分时,通常认为是生理性的盆腔积液,不需要特殊治疗。因为人体的体内,在正常情况之下,排卵后、月经的前后,都可能会有少量的盆腔积液,这些盆腔积液可以自行吸收。但如果盆腔积液的量比较多,比如超过2到3公分以上,需要考虑是否存在盆腔炎症的问题,比如盆腔结核、盆腔炎以及肿瘤的积液。当积液量比
盆腔积液吃什么能排出
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
盆腔积液要做好鉴别诊断,根据不同的原因,再给予相应的处理。一般通过饮食治疗是无效的,不可以将盆腔积液排出,要给予正规的医学治疗。盆腔积液最常见的情况是生理性盆腔积液,一般与卵巢排卵或者经血逆流相关,这种情况不需要任何治疗,常常会自行好转。一部分盆腔积液有病理情况,包括盆腔炎,甚至盆腔肿瘤,要给予相应的特异医学治疗。盆腔炎一般表现为下腹痛,
少量盆腔积液需要治疗吗
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
少量盆腔积液如果没有任何临床症状,一般是生理现象,不需要任何治疗,可以自行吸收。盆腔积液是女性常见临床表现,其中大部分是生理性盆腔积液,与卵巢排卵或者经期经血逆流相关,不需要处理,会自行好转。但一部分盆腔积液与盆腔炎,甚至盆腔肿瘤相关,要做出鉴别诊断,做出相应的处理。盆腔炎不仅表现为盆腔积液,一般会有下腹痛,查体附件区增厚压痛是盆腔炎的特
盆腔积液是什么意思?
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
盆腔积液意思是盆腔内有液体积聚,分生理性和病理性两种,生理性盆腔积液一般见于卵巢排卵后或者月经期不需要治疗,而病理性盆腔积液都是因为盆腔炎症引起,会引起腹痛和腰酸痛不适,白带增多等症状,需要用药物抗炎和活血化瘀治疗,也可以做盆腔局部物理治疗。
盆腔积液可以同房吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
盆腔积液,如果是在排卵期出现的少量积液,属于生理现象,可以正常同房,但是,如果是由于盆腔炎引起的病理性盆腔积液,便需要暂停性生活,以免性生活后加重炎症不适感。病理性的盆腔积液,建议尽快服用活血化瘀的中成药来进行治疗,也可以配合做盆腔局部的红外线照射等,需要注意休息,待炎症好转后才能同房。
盆腔积液禁止同房多久
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
盆腔积液需要禁止同房多久需要看具体情况,盆腔积液中医认为和摄气虚、寒凝气滞引起有关。如是生理性盆腔积液,不用禁止性生活。但病理性盆腔积液和炎症刺激有关,在炎症治疗期间不可以同房,需要等到炎症治愈、积液吸收后才可以性生活,建议服用中药活血化瘀治疗改善。
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