子宫瘤可引发多种症状，包括阴道异常出血，育龄和非育龄女性均可能出现，表现为月经周期紊乱、非经期或绝经后出血；腹部症状有腹部包块、坠胀或疼痛，较大肌瘤可致腹部包块，红色变性或黏膜下肌瘤可致腹痛；白带异常表现为增多，合并感染时呈脓性有异味；压迫症状有压迫膀胱致尿频尿急、压迫直肠致便秘；还可能导致不孕或流产、引发贫血。
一、阴道异常出血
1.不规则阴道出血
对于育龄女性来说，子宫瘤可能导致月经周期紊乱，出现月经持续时间延长、月经量增多等情况。例如，子宫肌瘤可能影响子宫肌层的收缩，导致血管不易闭合，从而引起月经量较以往明显增多，出血时间延长，有的患者月经经期可从原来的3-7天延长至10天甚至更久，月经量可能超过80ml（正常月经量为20-60ml）。
非育龄女性也可能出现阴道不规则出血，没有明显的月经周期规律，可能在两次正常月经之间出现少量阴道流血，或者绝经后女性出现阴道流血，这都需要警惕子宫瘤的可能，因为绝经后女性子宫瘤相对少见，但一旦出现阴道流血，恶性肿瘤的可能性需被考虑。
二、腹部症状
1.腹部包块
当子宫瘤较大时，患者自己可在下腹部摸到包块。尤其是浆膜下子宫肌瘤，向子宫外生长，当肌瘤增大到一定程度时，在腹部可触及质硬、可活动的包块。一般清晨膀胱充盈时，包块更容易被摸到。对于肥胖女性可能较难自行触及，需要借助超声等检查手段，但瘦体型女性可能较早发现腹部包块。
2.腹部坠胀感或疼痛
部分患者会感到下腹部坠胀不适，尤其是在经期前后可能更为明显。如果子宫瘤发生红色变性，会出现剧烈腹痛，伴有发热等症状。例如，妊娠期或产褥期女性如果发生子宫瘤红色变性，腹痛症状较为严重，需要及时就医。另外，黏膜下子宫肌瘤刺激子宫收缩，也可能引起下腹部疼痛，疼痛程度因人而异，有的患者表现为隐痛，有的则较为剧烈。
三、白带异常
1.白带增多
子宫瘤可能引起宫腔面积增大，子宫内膜腺体分泌增多，同时伴有盆腔充血，导致白带量比平时增多。白带的性状可能无明显异常，但如果合并感染，白带可呈脓性，伴有异味。例如，黏膜下子宫肌瘤脱出于阴道内，容易发生感染，导致白带增多且有臭味。对于不同年龄的女性，白带增多的表现可能有所不同，年轻女性可能更关注白带增多对日常生活的影响，而绝经后女性则更应警惕是否有其他病变合并存在。
四、压迫症状
1.压迫膀胱
子宫瘤向前生长压迫膀胱时，可引起尿频、尿急等症状。患者会频繁产生尿意，排尿次数明显增多，尤其是当肌瘤较大时，这种压迫症状更明显。对于老年女性，本身可能存在膀胱功能减退的情况，子宫瘤的压迫可能加重尿频等症状，影响生活质量。
2.压迫直肠
子宫瘤向后生长压迫直肠时，可出现便秘等症状。患者可能感觉排便困难，有里急后重感。长期便秘可能会引起患者情绪焦虑等问题，尤其是对于有肛肠疾病史的女性，子宫瘤的压迫可能使原有肛肠症状加重。
五、其他症状
1.不孕或流产
对于有生育需求的女性，较大的子宫瘤可能影响受精卵着床，导致不孕。另外，子宫瘤还可能影响胚胎的生长发育，增加流产的风险。例如，肌壁间子宫肌瘤较大时，会改变宫腔形态，影响胚胎的正常着床和发育环境，从而导致流产发生率升高。不同年龄的育龄女性，子宫瘤对生育的影响程度不同，年轻女性可能更迫切希望解决生育问题，需要及时评估子宫瘤对生育的影响并采取相应措施。
2.贫血
长期月经过多导致的子宫瘤患者可能出现贫血症状，如面色苍白、乏力、头晕等。因为慢性失血，身体血红蛋白含量降低，影响氧气的运输和供应，患者会感觉全身乏力，活动耐力下降，严重影响日常生活和工作。尤其是对于本身有贫血倾向或者营养状况不佳的女性，子宫瘤引起的贫血可能更为明显，需要关注血常规中血红蛋白等指标的变化。
