飞蚊症分生理性和病理性，生理性可观察随访，生活方式要合理用眼、均衡饮食；病理性可药物、激光、手术治疗；特殊人群中老年人要重视定期检查，孕妇用药谨慎，高度近视人群要定期查眼底防严重并发症。
一、观察与随访
飞蚊症分为生理性和病理性两种。对于生理性飞蚊症，若不影响视力且无突然增多等异常情况，可先进行观察与随访。一般建议定期到眼科就诊，通过眼底检查等方式监测眼部情况，因为部分生理性飞蚊症可能会随时间有所变化，通过定期观察能及时发现是否出现病理性改变。例如，正常人群中约有20%-25%存在生理性飞蚊症，若只是少量的、稳定的飞蚊，定期随访即可。
二、生活方式调整
1.合理用眼：避免长时间连续用眼，比如长时间看电脑、手机等电子屏幕。建议遵循20-20-20原则，即每看20分钟电子屏幕，就眺望20英尺（约6米）以外的地方至少20秒。长时间用眼会加重眼睛疲劳，可能使飞蚊症相关症状加重。对于不同年龄段的人群，如青少年长时间用眼后更容易出现视疲劳，进而影响飞蚊症的感觉；成年人若长时间处于用眼过度的状态，也会让飞蚊症相关不适更明显。
2.均衡饮食：增加富含维生素C、维生素E、叶黄素等营养素的食物摄入。例如，柑橘类水果富含维生素C，坚果富含维生素E，绿色蔬菜中含有较多叶黄素。研究表明，充足的维生素等营养素摄入有助于维护眼部健康，可能对缓解飞蚊症有一定帮助。像叶黄素是视网膜黄斑区的重要色素，对眼睛的抗氧化等功能有积极作用，通过饮食摄入足够的叶黄素可以从一定程度上支持眼部正常功能，从而可能缓解飞蚊症带来的不适。
三、医疗干预（针对病理性飞蚊症）
1.药物治疗：如果是由葡萄膜炎等眼部炎症引起的病理性飞蚊症，可能会使用一些抗炎药物。但药物使用需严格遵循眼科医生的诊断和指导，不同的炎症情况所用药物不同，例如对于感染性葡萄膜炎可能会用到抗生素类或抗病毒类药物等，但具体药物需由医生根据病情确定。
2.激光治疗：对于某些病理性飞蚊症，如由视网膜裂孔等引起的，可能会采用激光治疗。激光可以封闭视网膜裂孔等病变部位，防止病情进一步发展。例如，当视网膜出现较小的裂孔时，通过激光光凝可以使裂孔周围的视网膜组织粘连，从而避免发生视网膜脱离等严重并发症，同时也可能缓解飞蚊症相关的症状。
3.手术治疗：如果飞蚊症是由严重的玻璃体积血、视网膜脱离等引起的，可能需要进行手术治疗。如玻璃体积血长期不吸收，可能需要进行玻璃体切割术等手术操作，以清除积血，恢复眼部正常结构和功能。但手术有一定的风险和适应证，需严格评估后由医生决定是否进行手术。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人出现飞蚊症时更要重视，因为老年人眼部结构可能有退变，病理性飞蚊症的发生率相对较高。要定期进行全面的眼部检查，包括散瞳眼底检查等，以便早期发现病理性问题并及时处理。同时，老年人在生活方式调整上要更加注意，如用眼时间更要严格控制，避免过度用眼导致眼部疲劳加重飞蚊症相关不适。
2.孕妇：孕妇出现飞蚊症时，用药需谨慎，因为很多药物可能会对胎儿产生影响。如果是生理性飞蚊症，主要通过观察和生活方式调整来处理；如果考虑是病理性飞蚊症，需在医生指导下进行检查和评估，选择对胎儿影响最小的检查和治疗方式。例如，在进行眼部检查时要考虑辐射等因素对胎儿的影响，在治疗时要权衡治疗的必要性和对胎儿的潜在风险。
3.高度近视人群：高度近视人群本身视网膜等眼部结构比正常人更脆弱，出现飞蚊症时更易发生病理性改变。这类人群要定期进行眼底检查，频率可能要高于正常人。一旦发现飞蚊症突然增多、伴有闪光感等异常情况，要立即就医，因为高度近视人群发生视网膜脱离等严重并发症的风险较高，而飞蚊症可能是这些严重问题的早期信号。
