什么是死精症

死精症是精液中死亡精子超40%的病症，病因有疾病（生殖系统感染、精索静脉曲张等）、生活方式（吸烟酗酒、高温环境等）、年龄、病史等因素，诊断靠精液常规、生化、内分泌检查，危害在生育和心理方面，预防保健需调整生活方式、预防治疗疾病、定期体检。

死精症的病因

疾病因素：

生殖系统感染：如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等。例如，大肠杆菌感染引起的精囊炎，会影响精子的生存环境，导致精子大量死亡。相关研究表明，生殖系统感染可使精浆的理化性质发生改变，pH值、渗透压等异常，从而不利于精子存活。

精索静脉曲张：精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高，影响睾丸的生精功能，同时血液淤滞导致睾丸缺氧，进而引起精子死亡。有研究显示，精索静脉曲张患者的死精率明显高于正常人群。

生活方式因素：

吸烟酗酒：长期吸烟的男性，香烟中的尼古丁等有害物质会影响精子的生成和活力，增加死精的概率。大量饮酒会使体内酒精浓度升高，干扰精子的正常代谢，导致精子死亡。例如，长期每天吸烟超过20支的男性，死精症的发生率较不吸烟者显著升高。

高温环境：长期处于高温环境中，如长时间泡温泉、久坐、穿紧身裤等，会使阴囊局部温度升高，超过精子存活的适宜温度，影响精子的正常功能，导致精子死亡增加。

年龄因素：随着年龄的增长，男性的生精功能会逐渐下降，精子的质量也会受到影响，死精症的发生率有升高趋势。一般35岁以上男性死精症的发生风险相对高于年轻男性。

病史因素：有睾丸外伤、隐睾等病史的男性，睾丸的正常生精结构和功能受到影响，更容易出现死精症。比如隐睾患者，由于睾丸未降入阴囊，处于相对高温的腹腔或腹股沟部位，生精功能受损，死精率较高。

死精症的诊断方法

精液常规检查：这是诊断死精症的基本方法。通过显微镜观察精液涂片，计数死亡精子的比例。一般需要多次检查，因为一次检查可能存在误差。例如，连续3次精液常规检查，发现死亡精子比例均超过40%，可初步考虑死精症。

精液生化检查：检测精浆中的果糖、酸性磷酸酶等生化指标，了解精浆的成分和功能状态。如果精浆中的某些生化指标异常，可能提示存在影响精子存活的因素。比如精浆中果糖含量降低，可能与精囊腺功能异常有关，进而影响精子的能量供应，导致精子死亡。

内分泌检查：测定性激素水平，如睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素等。内分泌失调会影响睾丸的生精功能，通过内分泌检查可以判断是否存在内分泌因素导致的死精症。例如，卵泡刺激素升高提示睾丸生精功能可能受损，进而影响精子的生成和存活。

死精症的危害

生育方面：死精症会导致男性生育能力下降，因为死亡的精子无法与卵子结合形成受精卵，从而影响受孕。即使有少量存活精子，也可能因为精子质量差，导致胚胎发育异常等问题。

心理健康方面：患死精症的男性可能会面临生育压力，产生焦虑、抑郁等心理问题。尤其是有生育计划的男性，长期无法自然受孕可能会对其心理造成较大影响，影响家庭关系和生活质量。

死精症的预防与保健

生活方式调整：

戒烟限酒：尽量避免吸烟，减少饮酒量，最好戒烟戒酒，以改善精子生存的内环境。

避免高温环境：减少长时间泡温泉、久坐的时间，选择宽松透气的内裤，避免睾丸局部温度过高。

疾病预防与治疗：积极预防和治疗生殖系统感染性疾病，如发现附睾炎、前列腺炎等疾病，应及时就医治疗。对于精索静脉曲张等可能影响精子质量的疾病，根据病情严重程度采取相应的治疗措施，如轻度精索静脉曲张可通过穿戴阴囊托等方式缓解，严重者可能需要手术治疗。

定期体检：男性应定期进行生殖系统体检，包括精液常规检查等，以便早期发现精子质量问题，及时采取干预措施。尤其是有生育计划的男性，孕前检查非常重要，可以了解精子的健康状况，提前发现死精症等问题并进行处理。