抗焦虑抑郁药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）如帕罗西汀、舍曲林，作用是调节5-羟色胺系统改善情绪，不同人群使用有不同注意事项；苯二氮类药物如阿普唑仑有抗焦虑镇静作用但有成瘾性风险，不同人群使用有禁忌。β受体阻滞剂有普萘洛尔、美托洛尔，可缓解心悸等症状，不同人群使用有禁忌。营养神经药物有维生素B、甲钴胺，对神经功能有一定作用，不同人群使用有注意事项
一、抗焦虑抑郁药物
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：
如帕罗西汀，其作用机制是通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙中5-羟色胺的浓度，从而改善焦虑抑郁情绪。大量临床研究表明，SSRI类药物对于心脏神经官能症伴发焦虑抑郁状态的患者有较好的疗效，能有效缓解患者的心悸、胸痛等躯体症状以及焦虑、抑郁等情绪症状。对于不同年龄、性别的患者，只要没有禁忌证均可使用，但需注意老年患者可能对药物的耐受性稍差，用药时需密切观察。生活方式方面，保持规律作息、适度运动等有助于药物疗效的发挥，有相关病史的患者使用时需告知医生既往病史情况。
舍曲林也是常用的SSRI类药物，同样通过调节5-羟色胺系统来发挥抗焦虑抑郁作用。研究显示其能改善心脏神经官能症患者的心理状态，进而对躯体症状产生积极影响。在特殊人群中，儿童患者一般不推荐使用SSRI类药物，因为其安全性和有效性在儿童群体中尚未完全明确；孕妇使用需谨慎评估利弊，哺乳期妇女使用时可能需要暂停哺乳；有肝肾功能不全病史的患者使用时需调整剂量并密切监测肝肾功能。
2.苯二氮类药物：
例如阿普唑仑，具有抗焦虑、镇静催眠作用。可快速缓解患者的焦虑紧张情绪，对于缓解心脏神经官能症患者因焦虑导致的心悸等躯体症状有一定效果。但这类药物有成瘾性风险，一般不建议长期大量使用。老年患者使用时要特别注意呼吸抑制等风险，因为老年患者对药物的敏感性可能增高；有睡眠呼吸暂停综合征病史的患者禁用；儿童患者严禁使用苯二氮类药物，因其可能影响神经系统发育等。
二、β受体阻滞剂
1.普萘洛尔：
作为非选择性β受体阻滞剂，能阻断心脏β受体，减慢心率，降低心肌收缩力，从而缓解心悸等症状。多项临床研究证实其对心脏神经官能症患者的心悸有较好的缓解作用。青年患者使用相对较安全，但需注意监测心率和血压；老年患者使用时要关注心功能情况，因为可能影响心脏泵血功能；有哮喘病史的患者禁用，因为β受体阻滞剂可能诱发哮喘发作；有严重心动过缓病史的患者也禁用。
2.美托洛尔：
为选择性β受体阻滞剂，对心脏的选择性作用更强，同样可缓解心悸等症状。其疗效在临床中得到广泛认可，对于不同年龄、性别的患者，只要不存在禁忌证均可使用。但对于有严重心动过缓、房室传导阻滞病史的患者需禁用；外周血管疾病患者使用时要谨慎，因为可能加重外周血管痉挛；孕妇使用需权衡利弊，哺乳期妇女使用时可能需要暂停哺乳。
三、营养神经药物
1.维生素B：
参与神经组织中糖代谢等过程，对维持神经正常功能有重要作用。临床研究发现，补充维生素B有助于改善神经功能，对于心脏神经官能症患者的神经调节可能有一定辅助作用。一般人群使用相对安全，但大剂量使用可能有不良反应，所以需按照推荐剂量使用；孕妇及哺乳期妇女在需要补充时应在医生指导下使用；有维生素B过敏史的患者禁用。
2.甲钴胺：
是一种内源性的辅酶B，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，能促进轴突运输功能和轴突再生，对神经组织有良好的修复作用。对于心脏神经官能症患者的神经损伤修复可能有帮助，不同年龄患者均可使用，但对于孕妇及哺乳期妇女，只有在明确需要时才在医生指导下使用；有甲钴胺过敏史的患者禁用。
