身上长黑痣主要与遗传因素、紫外线照射、激素水平变化、胚胎发育时期异常有关。遗传因素使有家族史人群长黑痣概率高；紫外线照射致皮肤细胞DNA损伤，刺激黑色素细胞形成黑痣；激素水平变化在青春期、孕期等特殊时期影响黑痣形成；胚胎发育时黑色素细胞迁移异常会致局部聚集形成黑痣，且胚胎发育异常致的黑痣多在出生时或不久后发现。
一、遗传因素
机制：遗传因素在色素痣的形成中起到一定作用。研究表明，某些基因的遗传变异可能增加个体长黑痣的倾向。例如，有家族史的人群，其后代出现色素痣的概率相对较高。从基因层面来看，与黑色素细胞发育、增殖相关的基因发生突变或异常表达时，可能导致黑色素细胞过度聚集形成黑痣。不同家族的遗传背景不同，携带相关易感基因的个体在相同的环境因素刺激下，更易出现色素痣。
年龄性别体现：在不同年龄阶段，遗传因素对黑痣形成的影响表现略有不同。对于儿童时期，若家族中有较多成员长黑痣，那么儿童长黑痣的可能性就会比普通人群高。在性别方面，目前并没有明确的证据表明遗传因素导致黑痣形成存在明显的性别差异，但从整体人群统计来看，男女出现黑痣的概率在遗传背景下没有显著的偏向性差异。
二、紫外线照射
机制：紫外线是导致黑痣形成的重要环境因素之一。紫外线中的紫外线B（UVB）和紫外线A（UVA）会损伤皮肤细胞中的DNA，刺激黑色素细胞增殖和合成更多的黑色素。当皮肤长时间暴露在阳光下，尤其是没有做好防晒措施时，黑色素细胞为了保护皮肤免受紫外线的进一步损伤，会加速分泌黑色素，过多的黑色素聚集就容易形成黑痣。例如，长期从事户外工作且不注意防晒的人群，相比室内工作者更容易长黑痣。
生活方式体现：生活方式中户外活动的频率和防晒措施的执行情况与紫外线照射导致黑痣形成密切相关。经常进行户外活动，如长时间晒太阳、海滩度假等，且不使用防晒霜、遮阳伞等防晒产品的人，皮肤受到紫外线照射的程度更严重，长黑痣的风险也就更高。而生活方式中注重防晒，如日常使用防晒指数合适的防晒霜、穿戴防晒衣物等，可有效减少紫外线对皮肤的损伤，降低黑痣形成的概率。
三、激素水平变化
机制：体内激素水平的变化也会影响黑痣的形成。在青春期、孕期等特殊时期，体内激素水平波动较大。例如，青春期时，体内雄激素等激素水平升高，会刺激黑色素细胞活跃，导致黑痣的形成或原有黑痣的变化。孕期女性体内雌激素、孕激素等水平显著升高，也可能促使黑色素细胞增多、黑色素合成增加，从而出现黑痣或原有黑痣颜色加深等情况。
年龄性别特殊人群体现：对于青春期的青少年，由于激素水平的快速变化，是黑痣容易出现或增多的阶段。孕期女性是激素水平变化较为显著的特殊人群，在孕期需要密切关注黑痣的变化情况，因为激素变化可能导致黑痣出现一些异常改变，如体积增大、颜色明显加深等，此时需要特别注意观察黑痣是否有恶变倾向。而对于男性和未进入青春期的儿童，激素水平相对稳定，黑痣形成相对较少，但也不能完全排除因个体激素分泌异常等情况导致黑痣形成的可能。
四、胚胎发育时期的异常
机制：在胚胎发育过程中，如果黑色素细胞在迁移过程中出现异常，就可能导致局部黑色素细胞聚集形成黑痣。胚胎发育是一个复杂的过程，黑色素细胞从神经嵴迁移到皮肤的过程中，任何影响其正常迁移的因素都可能导致黑色素细胞分布异常，进而形成黑痣。例如，在胚胎早期的某些基因突变或受到外界因素干扰等情况，可能干扰黑色素细胞的正常迁移路径和分布，使得部分区域黑色素细胞过度聚集，最终形成黑痣。
年龄体现：胚胎发育时期的异常导致的黑痣在出生时或出生后不久即可被发现，这是因为其形成与胚胎发育阶段的异常直接相关，所以这类黑痣在婴幼儿时期就可能已经存在，通过观察新生儿或婴儿的皮肤即可发现是否存在此类黑痣。
