结膜炎症状有哪些
结膜炎有眼部主观症状和客观体征两方面表现。主观症状包括异物感、瘙痒感、疼痛等；客观体征有结膜充血、分泌物增多、结膜水肿、乳头增生、滤泡形成等，不同类型结膜炎各症状表现有差异，且不同年龄人群及有基础病史者表现可能不同。
一、眼部主观症状
1.异物感
患者会感觉眼睛里好像有小沙子等异物存在，这是因为炎症刺激结膜，导致结膜组织的敏感性增加。无论是儿童、成人还是老年人，只要患有结膜炎，都可能出现这种异物感。对于儿童来说，由于表达能力有限，可能会频繁揉眼来试图缓解这种异物感；而对于有基础病史的患者，如本身患有干眼症的患者合并结膜炎时，异物感可能会更加明显，因为干眼症本身就会使眼表处于相对不稳定的状态，炎症进一步加重了这种不适。
2.瘙痒感
部分结膜炎患者会有眼部瘙痒的症状，尤其是过敏性结膜炎患者，瘙痒感通常较为明显。这是由于过敏反应导致结膜肥大细胞等释放炎性介质，刺激神经末梢引起瘙痒。在生活方式方面，如果长期处于花粉、尘螨等过敏原环境中，更容易诱发过敏性结膜炎，出现瘙痒症状。儿童如果接触到宠物毛发等过敏原，也可能引发过敏性结膜炎并伴有瘙痒。
3.疼痛
一般细菌性结膜炎等炎症较严重时可能会出现眼部疼痛。炎症累及角膜等组织时疼痛会更明显。不同年龄人群对疼痛的耐受和表现不同，儿童可能会因为疼痛而哭闹不安，而成人可以更明确表达疼痛的程度和性质。有眼部外伤病史的患者如果合并结膜炎，疼痛可能会被掩盖或者加重，需要仔细鉴别。
二、眼部客观体征
1.结膜充血
结膜血管扩张是结膜炎常见的体征。通过肉眼观察可以发现，结膜呈现鲜红色。不同类型的结膜炎结膜充血的程度和范围有所差异。例如，细菌性结膜炎通常是弥漫性的结膜充血；而病毒性结膜炎可能除了结膜充血外，还会有结膜下出血点等表现。在年龄方面，儿童的结膜血管相对更细，但炎症时充血表现也较明显；老年人的结膜组织相对松弛，充血表现可能相对不那么局限。
2.分泌物增多
不同类型的结膜炎分泌物的性质不同。细菌性结膜炎常表现为脓性或黏液脓性分泌物，早晨起床时可能会发现眼睑被分泌物黏住。病毒性结膜炎的分泌物多为水样。过敏性结膜炎的分泌物一般为黏稠丝状。对于儿童来说，由于卫生习惯等因素，更容易出现分泌物增多的情况，而且儿童的眼部清洁相对较难，分泌物积聚可能会加重眼部不适。有过敏病史的患者发生过敏性结膜炎时，分泌物增多的同时可能还伴有眼部瘙痒等其他过敏相关表现。
3.结膜水肿
炎症导致结膜组织液渗出增加，可引起结膜水肿。轻度的结膜水肿可能仅表现为结膜组织的轻度肿胀，严重时结膜可隆起，甚至突出于睑裂外。在新生儿中，如果发生淋球菌性结膜炎等，可能会出现较明显的结膜水肿，这与新生儿免疫系统相对不完善，感染后炎症反应较强烈有关。有基础疾病如肾功能不全的患者，由于机体的水盐代谢紊乱，发生结膜炎时更容易出现结膜水肿，因为水肿的发生与全身的液体平衡状态相关。
4.乳头增生
结膜上皮细胞增生等可导致乳头增生，在裂隙灯下可见结膜表面有许多红色点状突起。常见于春季卡他性结膜炎等。不同年龄人群乳头增生的表现可能有所不同，儿童的眼部组织相对娇嫩，乳头增生的表现可能在早期就比较明显，而老年人由于眼部组织的老化，乳头增生的程度可能相对较轻，但一旦出现也需要引起重视。有过敏体质的儿童更容易发生春季卡他性结膜炎并出现乳头增生。
5.滤泡形成
结膜下淋巴细胞聚集形成滤泡，多见于病毒性结膜炎等。滤泡的大小、形态等在不同类型结膜炎中有差异。对于儿童患者，病毒性结膜炎导致的滤泡形成可能相对常见，而且儿童的眼部组织对病毒感染的反应可能使滤泡形成的速度较快。有免疫缺陷病史的患者发生结膜炎时，滤泡形成的情况可能与普通患者不同，需要特别关注是否存在特殊的感染或免疫异常情况。
