引起心力衰竭最常见的原因包括冠心病、高血压、心肌病和心脏瓣膜病。冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足引发；高血压使心脏后负荷加重，致心室肥厚、功能减退；心肌病中扩张型心肌病病因不明、心室腔扩大、收缩功能减退，肥厚型心肌病多为遗传致心室非对称性肥厚影响舒张功能；心脏瓣膜病影响血流动力学致心衰，不同类型瓣膜病发病年龄等有差异。
一、冠心病
1.发病机制及影响：冠心病是引起心力衰竭最常见的原因之一。冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，使得心肌供血不足。当心肌长期缺血缺氧时，心肌细胞会发生坏死、纤维化等病理改变，逐渐影响心脏的收缩和舒张功能。例如，大量临床研究表明，约有半数以上的心力衰竭患者是由冠心病发展而来。在年龄方面，随着年龄增长，冠心病的发病率升高，老年人群中因冠心病导致心力衰竭的比例相对较高；男性和女性在冠心病的发病及发展为心力衰竭的过程中可能存在一定差异，一般男性发病年龄相对较早，但女性在绝经后发病风险也会显著增加；长期高脂饮食、吸烟、高血压、糖尿病等不良生活方式会加速冠状动脉粥样硬化的进程，进而增加冠心病相关心力衰竭的发生风险；有冠心病病史的患者如果没有规范治疗，病情进展更容易引发心力衰竭。
二、高血压
1.发病机制及影响：高血压也是引发心力衰竭的常见原因。长期高血压会使心脏后负荷加重，左心室为了克服增高的阻力，需要加强收缩来维持正常的血液循环，久而久之，左心室会发生代偿性肥厚。随着病情进展，左心室肥厚进一步发展，心肌的顺应性降低，心室舒张功能首先受损，随后收缩功能也逐渐减退，最终导致心力衰竭。研究显示，高血压患者中约有一半会发展为心力衰竭。年龄较大的高血压患者更容易出现心脏结构和功能的改变从而引发心力衰竭；男性和女性在高血压控制不佳时发展为心力衰竭的风险无明显性别差异，但高血压对女性绝经前后的心脏影响可能有所不同；高盐饮食、过量饮酒、精神紧张等不良生活方式会加重高血压病情，增加心力衰竭的发生几率；有高血压病史且血压长期控制不理想的患者，是心力衰竭的高危人群。
三、心肌病
1.发病机制及影响
扩张型心肌病：其病因尚不十分明确，可能与遗传、感染、中毒等因素有关。主要表现为心室腔扩大，心肌收缩功能减退。大量临床研究发现，扩张型心肌病是导致心力衰竭的常见原因之一，约占心力衰竭病因的20%左右。任何年龄均可发病，但以中年人居多；男性发病略多于女性；感染、中毒等因素可能诱发扩张型心肌病进而导致心力衰竭；有心肌病家族史的人群发病风险相对较高。
肥厚型心肌病：多为遗传因素导致的常染色体显性遗传疾病，以心室非对称性肥厚为特点，可影响心室的舒张功能，严重时也会导致心力衰竭。各年龄均可发病，青少年和年轻成年人相对多见；男性和女性发病几率无明显显著差异；遗传因素是主要的致病因素，有家族史的人群需要密切关注心脏情况；剧烈运动等可能诱发肥厚型心肌病患者发生心力衰竭。
四、心脏瓣膜病
1.发病机制及影响：心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等，会影响心脏的正常血流动力学。例如，二尖瓣狭窄会使左心房压力升高，进而导致肺淤血，长期肺淤血会引起肺动脉高压，增加右心室后负荷，最终导致右心衰竭；主动脉瓣关闭不全可使左心室在舒张期接受过多的血液，加重左心室负担，长期可导致左心衰竭。不同类型的心脏瓣膜病在不同年龄段的发病情况有所不同，老年人群中退行性心脏瓣膜病较为常见，而风湿性心脏瓣膜病在中青年人群中曾较为多见；男性和女性在心脏瓣膜病的发病及发展为心力衰竭的过程中无明显特定性别差异；风湿热等感染因素是引发风湿性心脏瓣膜病的重要原因，这会增加后续心力衰竭的发生风险；有心脏瓣膜病病史且未得到有效治疗的患者，随着病情进展容易出现心力衰竭。
