舒张压偏高受生理、生活方式、疾病、年龄性别等多因素影响，老年人、妊娠期女性及有基础疾病人群需特别注意相应管理以控制舒张压。
一、生理因素
（一）心脏搏出量
心脏每次收缩向主动脉射出的血液量会影响舒张压，若心脏搏出量增加，在心舒期时主动脉内留存的血液增多，会使舒张压升高，这在青壮年人群中可能更为常见，因为青壮年心脏功能相对较强，搏出量有波动时更易影响舒张压。
（二）外周血管阻力
外周血管阻力增大时，血液回流心脏的速度减慢，心舒期主动脉中留存的血液增多，舒张压就会升高。外周血管阻力受血管管径等因素影响，比如长期不良生活方式导致血管弹性等发生变化时，就可能改变外周血管阻力进而影响舒张压。
二、生活方式因素
（一）饮食
1.高盐饮食：过多摄入钠盐会使人体钠水潴留，血容量增加，进而导致外周血管阻力增大，引起舒张压偏高。有研究表明，长期每日钠盐摄入超过6克的人群，舒张压偏高的发生率明显高于钠盐摄入控制较好的人群。
2.过量饮酒：酒精会影响血管的舒缩功能，长期过量饮酒可损伤血管内皮细胞，导致血管弹性降低，外周血管阻力增加，从而使舒张压升高。
（二）缺乏运动
长期缺乏体育锻炼会使身体代谢率降低，脂肪容易堆积，体重增加，进而引起血压升高，其中就包括舒张压偏高。缺乏运动还会影响血管的弹性和功能，使得外周血管阻力调节能力下降。
（三）吸烟
烟草中的尼古丁等有害物质会刺激交感神经，使心率加快，外周血管收缩，增加外周血管阻力，同时还会损伤血管内皮，影响血管的正常功能，从而导致舒张压升高。
三、疾病因素
（一）肾脏疾病
1.肾小球肾炎：肾脏发生炎症时，会影响肾脏对水钠的排泄功能，导致水钠潴留，血容量增加，引起血压升高，其中舒张压往往会率先或较为明显地升高。例如慢性肾小球肾炎患者，由于肾脏滤过和重吸收功能紊乱，易出现舒张压偏高的情况。
2.肾动脉狭窄：肾动脉狭窄会使肾脏灌注不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活，导致血管收缩，血压升高，舒张压通常也会升高。
（二）内分泌疾病
1.原发性醛固酮增多症：患者体内醛固酮分泌增多，醛固酮作用于肾脏，促进钠重吸收和钾排泄，导致钠水潴留，血容量增加，引起血压升高，舒张压可随之升高。
2.库欣综合征：由于皮质醇分泌过多，皮质醇具有保钠保水排钾的作用，会导致水钠潴留，血容量增多，进而使血压升高，舒张压偏高较为常见。
四、年龄与性别因素
（一）年龄
随着年龄增长，血管逐渐硬化，弹性降低，外周血管阻力增加，舒张压有升高的趋势。一般来说，中老年人相对年轻人更易出现舒张压偏高的情况，这是因为随着年龄增加，血管的生理结构和功能发生了改变。
（二）性别
在更年期之前，女性舒张压偏高的发生率相对低于男性，但更年期后，女性体内激素水平发生变化，舒张压升高的风险增加，这与雌激素水平下降等因素有关。
五、特殊人群注意事项
（一）老年人
老年人血管弹性差，对于舒张压偏高的情况更要注重综合管理。在生活方式上要严格控制钠盐摄入，建议每日钠盐摄入不超过5克，同时要适度运动，如散步等轻柔运动，但要避免剧烈运动。还要定期监测血压，及时了解血压变化情况。
（二）妊娠期女性
妊娠期女性出现舒张压偏高需要特别关注。要注意合理饮食，保证营养均衡的同时控制盐分摄入，避免因为妊娠相关的生理变化导致血压进一步升高。同时要定期产检，密切监测血压和自身身体状况，因为妊娠期舒张压偏高可能会影响母婴健康。
（三）有基础疾病人群
对于本身患有肾脏疾病、内分泌疾病等基础疾病的人群，控制舒张压偏高更为关键。要积极治疗基础疾病，严格遵循医生制定的治疗方案，同时在生活方式上进行相应调整，如积极配合治疗肾脏疾病以改善肾脏功能从而影响血压，控制内分泌疾病相关的激素水平等，以更好地控制舒张压。
