动脉粥样硬化可通过生活方式干预、控制基础疾病、药物治疗和手术治疗等方式防治。生活方式干预需合理饮食（遵循低脂低胆固醇高纤维原则，糖尿病患者控碳水，绝经后女性补钙）、适量运动（依自身情况选有氧运动，心血管病史者运动前咨询医生）；控制基础疾病包括高血压患者规律服药控压、糖尿病患者严格控糖；药物治疗有调脂的他汀类等及抗血小板的阿司匹林等；手术治疗有冠状动脉旁路移植术（适用于严重冠状动脉狭窄等）和经皮冠状动脉介入治疗（含球囊扩张和支架置入等，创伤小恢复快）。
适量运动：根据自身情况进行适度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动可以帮助控制体重、降低血压、改善血脂和血糖水平。不同年龄阶段的人群运动方式和强度有所不同，年轻人可选择较为剧烈的运动方式，而老年人则应选择相对温和的运动，如缓慢散步等。有心血管病史的患者在运动前应咨询医生，制定个性化的运动方案，避免运动强度过大导致病情加重。
控制基础疾病
高血压管理：高血压是动脉粥样硬化的重要危险因素之一。患者应遵循医生的建议，规律服用降压药物，将血压控制在目标范围内，一般主张血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病的患者，应将血压控制在130/80mmHg以下。不同年龄的高血压患者，其降压目标可能略有差异，老年人收缩压的控制可适当放宽，但也需密切监测。同时，高血压患者应注意生活方式的调整，如减少钠盐摄入、戒烟限酒等。
糖尿病管理：糖尿病患者易并发动脉粥样硬化，需要严格控制血糖。通过饮食控制、运动和药物治疗（如口服降糖药或胰岛素）将血糖控制在合理范围。糖化血红蛋白应尽量控制在7%以下。糖尿病患者要注意定期监测血糖，根据血糖情况调整治疗方案。女性糖尿病患者在妊娠期间需特别注意血糖的管理，因为高血糖会对胎儿和自身的动脉系统产生不良影响。有长期糖尿病病史的患者，更要警惕糖尿病相关并发症对动脉粥样硬化的协同加重作用。
药物治疗
调脂药物：他汀类药物是常用的调脂药物，如阿托伐他汀等，可降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，稳定斑块，延缓动脉粥样硬化的进展。大量临床研究证实，他汀类药物能显著降低心血管事件的发生风险。对于不能耐受他汀类药物或他汀类药物治疗后血脂未达标的患者，可考虑使用依折麦布等其他调脂药物。不同患者对药物的耐受性不同，在选择药物时需综合考虑患者的整体情况，如年龄、肝肾功能等。老年人由于肝肾功能减退，在使用调脂药物时需密切监测肝肾功能指标。
抗血小板药物：如阿司匹林，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。对于有动脉粥样硬化风险的患者，尤其是已经发生过心脑血管事件或存在高危因素的患者，通常需要长期服用阿司匹林。但对于有胃肠道出血高危因素的患者，如老年人、有胃溃疡病史者，使用阿司匹林时需谨慎，可考虑联合使用胃黏膜保护剂，或根据情况选择其他抗血小板药物，如氯吡格雷等。
手术治疗
冠状动脉旁路移植术（CABG）：适用于严重冠状动脉狭窄的患者，通过移植血管为缺血心肌提供血流。对于多支冠状动脉严重病变、药物治疗效果不佳的患者，CABG是一种有效的治疗手段。手术的风险和效果与患者的年龄、全身状况等因素有关。老年患者进行CABG手术时，围手术期的风险相对较高，需要更加精细的术前评估和术后护理。
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：包括冠状动脉球囊扩张术和支架置入术等。通过导管技术开通狭窄或闭塞的冠状动脉，改善心肌供血。PCI创伤较小，恢复较快，但对于严重病变的患者可能需要放置支架。支架置入术后患者需要长期服用抗血小板药物等。不同年龄的患者在PCI术后的康复和药物治疗方面可能有所不同，年轻人可能需要更积极地进行生活方式调整以维持血管通畅，而老年人则需关注药物的相互作用和对肝肾功能的影响。
