黑眼圈成因包括色素沉着相关的遗传、紫外线照射、炎症后色素沉着，以及血管因素的静脉血流瘀滞、眼睑皮肤薄透；眼袋成因有解剖结构因素的眶隔脂肪膨出、眼轮匝肌松弛，还有生活方式因素的长期熬夜、过度用眼、饮食因素。
一、黑眼圈的成因
1.色素沉着相关
遗传因素：有些人天生眼周皮肤较薄，皮下血管颜色容易透出，从外观上看类似黑眼圈表现，这是由基因决定的，受遗传因素影响较为稳定，从儿童时期可能就会有相关表现，且在家族中有一定的遗传倾向，不同种族人群因基因差异，眼周色素沉着相关黑眼圈的表现也可能有所不同。
紫外线照射：长期暴露在阳光下，眼周皮肤受到紫外线刺激，会促使黑色素细胞产生更多黑色素，导致眼周皮肤色素沉着形成黑眼圈。无论是儿童、成年人还是老年人，长期户外活动且未做好眼周防晒，都可能出现因紫外线照射引起的黑眼圈。例如长期在户外工作的人群，由于长时间接受紫外线，眼周黑眼圈相对更明显。
炎症后色素沉着：眼周皮肤发生炎症性疾病，如接触性皮炎、湿疹等，在炎症消退后可能会出现色素沉着，从而形成黑眼圈。儿童若患有眼周湿疹等皮肤疾病，在病情恢复后有可能遗留色素沉着导致黑眼圈；成年人因过敏等因素引起眼周炎症后也可能出现此类情况。
2.血管因素
静脉血流瘀滞：眼周静脉回流不畅时，血液在局部淤积，会使眼周皮肤呈现青紫色的黑眼圈。年龄增长是一个重要因素，随着年龄增加，眼周皮肤的血管弹性下降，静脉回流功能逐渐减弱，尤其是30岁以上人群更容易出现因静脉血流瘀滞导致的黑眼圈；长期熬夜、睡眠不足的人群，会影响血液循环，加重静脉血流瘀滞，无论是年轻人还是中老年人，长期熬夜后眼周黑眼圈会较为明显，儿童若长期睡眠不规律也可能影响眼周血液循环，增加静脉血流瘀滞的风险。
眼睑皮肤薄透：儿童眼周皮肤相对较薄，血管更容易透出，尤其是一些皮肤白皙的儿童，眼周血管颜色可能更明显，看起来像有黑眼圈；老年人随着皮肤松弛和变薄，眼周血管也更容易显现，从而形成黑眼圈。
二、眼袋的成因
1.解剖结构因素
眶隔脂肪膨出：眶隔是一层薄的结缔组织，起到固定眶隔脂肪的作用。随着年龄增长，眶隔的支撑作用减弱，眶隔脂肪就会膨出，形成眼袋。35岁以上人群这种情况较为常见，儿童时期眶隔发育尚不完善，一般不会出现眶隔脂肪膨出导致的眼袋；但某些特殊情况，如先天性眶隔发育异常，也可能在较年轻时出现眶隔脂肪膨出形成眼袋。
眼轮匝肌松弛：眼轮匝肌负责眼睑的开闭等动作，年龄增长会导致眼轮匝肌逐渐松弛，使得眼睑皮肤和肌肉组织松弛下垂，从而形成眼袋。老年人眼轮匝肌松弛较为明显，眼袋相对更突出；年轻人如果长期用眼过度、疲劳等，也可能加速眼轮匝肌的松弛，虽然相对老年人出现得晚，但也可能在20-30岁左右就逐渐出现眼袋相关表现。
2.生活方式因素
长期熬夜：熬夜会影响眼部血液循环和新陈代谢，导致眼周组织水肿，长期下来会加重眼袋的形成。无论是儿童、青少年还是成年人，长期熬夜都会对眼周组织产生不良影响，儿童长期熬夜可能影响生长发育相关的内分泌等功能，进而间接影响眼周组织状态；青少年长期熬夜玩电子产品等，容易出现眼袋和黑眼圈同时存在的情况；成年人长期熬夜工作、娱乐等，眼袋问题会更加凸显。
过度用眼：长时间使用电子设备、阅读等过度用眼行为，会使眼周肌肉紧张，血液循环不畅，也容易导致眼袋形成。学生群体长时间学习用眼，尤其是青少年，若不注意用眼卫生和休息，很容易出现眼袋；办公室人群长时间面对电脑工作，也是过度用眼导致眼袋的高发群体。
饮食因素：高盐饮食会导致身体水钠潴留，眼周组织也可能出现水肿，长期高盐饮食容易加重眼袋。各个年龄段人群都应注意饮食均衡，儿童如果长期摄入过多高盐食物，可能影响身体的水盐代谢平衡，对眼周组织产生不良影响；成年人长期高盐饮食则更易直接导致眼周水肿，加重眼袋。
