毛囊炎是常见毛囊炎症性皮肤病，病因包括细菌（如金黄、表皮葡萄球菌）和真菌（如马拉色菌）感染及皮肤摩擦、长期用激素、基础疾病等因素，临床表现有皮疹形态（初期红丘疹渐成脓疱等）、自觉症状（瘙痒疼痛等）及好发部位（头皮、面部等），诊断靠病史采集、体格检查及实验室检查（细菌真菌涂片培养等），预防需皮肤清洁、避免损伤、增强免疫力。
一、毛囊炎的定义
毛囊炎是一种常见的毛囊炎症性皮肤病，主要是毛囊受到细菌等病原体感染，或因其他因素导致毛囊及其周围组织发生炎症反应。
二、毛囊炎的病因
1.细菌感染
金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌之一。皮肤破损、搔抓等情况容易使金黄色葡萄球菌侵入毛囊，引发炎症。例如，长期处于潮湿环境且皮肤有微小破损的人群，更容易受到金黄色葡萄球菌感染而患毛囊炎。对于儿童来说，皮肤相对娇嫩，若不注意皮肤清洁，也易因细菌感染引发毛囊炎。
表皮葡萄球菌等其他细菌也可能导致毛囊炎。
2.真菌感染
马拉色菌感染是常见的真菌感染性毛囊炎的原因。在油性皮肤人群中，马拉色菌容易大量繁殖，从而引发毛囊炎。比如，一些青春期皮脂腺分泌旺盛的青少年，皮肤油脂多，马拉色菌滋生的环境适宜，较易患马拉色菌性毛囊炎。
3.其他因素
皮肤摩擦、搔抓等机械性刺激，会损伤毛囊，增加感染的风险。长期使用激素类药物，可能会削弱皮肤的免疫力，使毛囊容易受到病原体侵袭而发生炎症。此外，患有糖尿病等基础疾病的人群，由于机体免疫力相对较低，也更容易患上毛囊炎。
三、毛囊炎的临床表现
1.症状表现
皮疹形态：初期通常表现为毛囊口周围的红色丘疹，逐渐可发展为脓疱，脓疱周围有红晕。脓疱干涸或破溃后可结痂，痂皮脱落后一般不留瘢痕。例如，细菌性毛囊炎的脓疱往往较局限，而马拉色菌性毛囊炎的皮疹可能相对较密集，多为半球形的红色丘疹。
自觉症状：患者可感到不同程度的瘙痒、疼痛或压痛。如果是大面积的毛囊炎，可能会伴有全身不适，如发热等症状。对于儿童患者，由于表述能力有限，可能会表现出哭闹、搔抓局部等行为，家长需注意观察。
2.好发部位
毛囊炎可发生于身体有毛发的任何部位，常见于头皮、面部、颈部、背部、臀部等。头皮是比较常见的发病部位，尤其是油性头发且不注意清洁的人群，头皮毛囊容易被油脂、污垢等堵塞，引发毛囊炎。
四、毛囊炎的诊断
1.病史采集
医生会询问患者的皮肤状况、既往病史、近期用药情况等。例如，询问患者是否有皮肤外伤史、是否长期使用激素类药物、是否患有糖尿病等基础疾病。对于儿童患者，还需了解其日常的皮肤护理情况、饮食等。
2.体格检查
医生会仔细观察皮肤损害的形态、分布等情况。通过视诊可以初步判断是细菌性还是真菌性毛囊炎等。比如，细菌性毛囊炎的脓疱相对较浅，而真菌性毛囊炎的皮疹可能有其独特的表现。
3.实验室检查
细菌涂片及培养：对于怀疑细菌感染的毛囊炎，可进行脓液涂片革兰染色，查找病原菌，也可进行细菌培养及药敏试验，以明确致病菌并指导用药。
真菌镜检及培养：对于怀疑真菌感染的毛囊炎，可进行真菌镜检，如在显微镜下发现菌丝或孢子，提示真菌感染，还可进行真菌培养进一步鉴定菌种。
五、毛囊炎的预防
1.皮肤清洁
保持皮肤清洁干燥是预防毛囊炎的重要措施。定期洗澡，尤其是容易出汗的部位，如颈部、背部、腋窝等，要及时清洁。对于儿童，应选择温和的儿童专用洗浴产品，避免过度清洁损伤皮肤。
2.避免皮肤损伤
尽量避免皮肤受到摩擦、搔抓等损伤。穿宽松合适的衣物，减少皮肤与衣物之间的摩擦。对于儿童，要注意其玩耍时避免碰撞、擦伤皮肤。
3.增强免疫力
均衡饮食，保证摄入充足的营养物质，如维生素、蛋白质等，有助于增强机体免疫力。对于患有基础疾病的人群，如糖尿病患者，要积极控制基础疾病，以降低毛囊炎的发生风险。儿童要保证充足的睡眠和适当的运动，促进身体的正常发育和免疫力的提高。
