黄斑前膜手术有改善视力、缓解视物变形、阻止病情恶化的益处，也存在手术相关感染、出血、视网膜损伤风险，以及术后视力恢复不稳定、复发、炎症反应等弊端
一、黄斑前膜手术的益处
1.改善视力：黄斑前膜会影响视网膜的正常功能，导致视力下降、视物变形等症状。手术可以剥离前膜，解除其对视网膜的牵拉，从而显著改善患者的视力。例如，多项临床研究表明，约70%-80%的患者在接受黄斑前膜手术后视力可得到不同程度的提高，一些患者的最佳矫正视力能提升2-3行甚至更多。对于那些因视力下降严重影响日常生活和工作的患者，视力的改善能极大提高其生活质量，比如能更清晰地阅读、进行日常的精细活动等。
对于有长期用眼需求的人群，如教师、编辑等，视力的改善能让他们更好地履行职业职责；对于老年人，视力的提升有助于他们独立进行日常活动，减少对他人的依赖。
2.缓解视物变形：黄斑前膜导致的视物变形会给患者带来诸多困扰，如看直线变弯曲等。手术剥离前膜后，视网膜恢复正常的解剖结构，视物变形的症状会明显缓解。这对于从事需要精确视觉判断工作的人群尤为重要，比如画家、摄影师等，能让他们恢复对物体形状和空间关系的准确感知，继续从事相关工作。
对于患有黄斑前膜的老年人，视物变形会影响他们对周围环境的判断，增加跌倒等意外发生的风险，缓解视物变形后可降低这类风险，保障他们的生活安全。
3.阻止病情进一步恶化：如果不进行手术，黄斑前膜可能会逐渐进展，进一步损害视网膜功能，导致视力持续下降甚至不可逆的损伤。手术能够及时干预，阻止病情向更严重的方向发展，为视网膜功能的维持和恢复创造有利条件。对于有基础眼部疾病或全身性疾病可能影响眼部状况的患者，如糖尿病患者，及时手术可以延缓眼部病变的进展，保护剩余的视力。
二、黄斑前膜手术的弊端
1.手术相关风险
感染风险：任何手术都存在感染的可能性，虽然概率较低，但黄斑前膜手术是眼部手术，眼部结构精细，一旦发生感染可能会导致严重的后果，如眼内炎等，严重影响视力甚至可能需要进一步的复杂治疗。对于患有糖尿病、免疫功能低下等基础疾病的患者，感染的风险相对更高，因为这类患者自身的抵抗力较弱，更容易受到细菌等病原体的侵袭。
出血风险：手术过程中可能会损伤眼部血管，导致眼内出血。少量出血可能会自行吸收，但大量出血可能会影响手术效果，甚至需要再次手术处理。高血压患者在手术前如果血压控制不佳，术中出血的风险会增加。因为高血压会使眼部血管的压力升高，在手术操作时更容易破裂出血。
视网膜损伤风险：由于眼部结构复杂，手术中操作不当可能会损伤视网膜，导致视力进一步下降。对于一些病情复杂、前膜与视网膜粘连紧密的患者，视网膜损伤的风险相对较高。例如，高度近视患者的视网膜本身比较脆弱，在进行黄斑前膜手术时，视网膜损伤的可能性较一般患者更大。
2.术后恢复相关问题
视力恢复不稳定：尽管大部分患者在术后视力会有所改善，但仍有部分患者视力恢复不理想，可能存在视力波动的情况。这与患者的自身眼部条件、手术操作的精细程度以及术后的恢复情况等多种因素有关。对于一些老年患者，自身眼部的老化等因素可能会影响术后视力的稳定恢复；术后如果患者不注意休息，过度用眼等也可能导致视力恢复受到影响。
复发风险：黄斑前膜有一定的复发概率，虽然复发率相对较低，但一旦复发可能需要再次手术。复发的原因可能与前膜的生物学特性、手术操作过程中前膜残留等因素有关。对于一些体质特殊、前膜容易复发的患者，术后需要更加密切地随访观察，以便及时发现复发情况并采取相应措施。
术后炎症反应：术后眼部可能会出现炎症反应，表现为眼部红肿、疼痛等症状。需要使用抗炎药物进行治疗，且炎症反应的程度和持续时间因人而异。对于患有过敏性疾病或对药物敏感的患者，术后炎症反应可能会更加明显，需要更加谨慎地选择药物和观察病情变化。
