眼底坏了失明时间因多种因素而异，包括眼底病变类型（如视网膜动脉阻塞90分钟内未疏通易失明，糖尿病性视网膜病变血糖控制不佳等会加快失明进程，湿性年龄相关性黄斑变性进展快）、个体差异（年龄上儿童视觉系统发育中病变影响快，老年人修复弱进程快；性别影响较小；生活方式上不良饮食、吸烟、过度用眼等会加速进程；病史中高血压控制差、青光眼未控制等会协同加速失明）。
一、眼底坏了失明的时间因多种因素而异
（一）眼底病变的类型差异
1.视网膜动脉阻塞：这是一种较为危急的眼底病变，若在90分钟内未能及时疏通血管恢复血流，视网膜就会逐渐发生不可逆损伤，视力会急剧下降，多数患者在数小时内就可能面临严重视力丧失甚至失明风险。例如相关临床研究统计显示，约80%的视网膜中央动脉阻塞患者在2小时内未得到有效救治，视力会严重受损至近乎失明状态。
2.糖尿病性视网膜病变：病情发展有一定阶段性，在早期非增殖期时，如果患者血糖控制不佳、病情持续进展，到了增殖期后，随着新生血管形成、玻璃体积血、视网膜脱离等情况出现，失明进程会加快。一般从确诊糖尿病性视网膜病变到失明，可能数年到十几年不等，但如果患者本身血糖长期居高不下、合并其他严重并发症等，失明时间会大大缩短，有的患者可能在5-10年内就会发展到严重阶段导致失明。
3.年龄相关性黄斑变性：干性年龄相关性黄斑变性进展相对缓慢，可能历经数年才会出现明显视力下降，但如果是湿性年龄相关性黄斑变性，病情进展较快，若不及时治疗，几个月内就可能出现严重视力损害，进而走向失明。有研究表明，约30%的湿性年龄相关性黄斑变性患者在发病1年内视力会下降到0.1以下，严重影响生活导致接近失明状态。
（二）个体差异的影响
1.年龄因素
儿童患者如果发生眼底坏了的情况，比如先天性眼底发育异常等，由于儿童的视觉系统仍在发育中，病情对视力的影响可能进展更快。例如先天性视网膜劈裂症的儿童患者，若未及时干预，视力下降可能在较短时间内就比较显著，因为其视觉发育关键期受到影响，失明风险相对较高年龄段人群可能更早体现。
老年人本身眼部组织功能退化，对于眼底病变的耐受能力和恢复能力较差。像老年黄斑变性患者，随着年龄增长，眼部修复机制减弱，眼底病变导致失明的进程可能相对更快。
2.性别因素：一般来说性别本身不是直接决定眼底坏了失明时间的关键因素，但在一些与激素相关的眼底病变中可能有一定影响。例如在某些葡萄膜炎导致的眼底病变中，女性患者可能因激素水平变化等因素，病情控制相对男性可能更复杂，进而影响失明时间。不过这方面的差异相对较小，不是主导因素。
3.生活方式因素
长期高盐、高脂、高糖饮食且缺乏运动的人群，容易并发高血压、糖尿病等疾病，而这些疾病是引发眼底病变的重要危险因素。比如糖尿病患者如果长期不控制饮食、不运动，血糖波动大，会加速糖尿病性视网膜病变的进展，从而缩短失明时间。
长期大量吸烟的人，烟草中的有害物质会损伤眼部血管等组织，加重眼底病变的发展。有研究发现，吸烟的眼底病变患者病情恶化速度比不吸烟者快约30%，会使失明时间提前。
过度用眼、长期处于强光或弱光环境工作学习的人群，也会影响眼底病变的进程。例如长期在昏暗光线下看手机、看书的人，会增加眼底黄斑区的损伤风险，加速年龄相关性黄斑变性等眼底病变导致失明的进程。
4.病史因素
有高血压病史且血压长期控制不佳的患者，眼底的血管容易受到损伤，引发高血压性视网膜病变，病情进展相对较快，失明风险增加。临床数据显示，血压控制差的高血压性视网膜病变患者，5年内失明概率比血压控制良好者高2倍。
有青光眼病史的患者，其眼压异常等情况可能同时影响眼底神经等组织，若青光眼控制不佳，会协同眼底其他病变加速失明进程。比如青光眼合并糖尿病性视网膜病变的患者，失明时间可能比单纯一种病变的患者提前2-3年。
