皮肤寄生虫病包括疥疮、虱病、蠕形螨病等,常见致病原为疥螨、头虱等不同寄生虫。一般治疗有清洁与卫生方面,不同人群清洁需注意不同要点,环境处理上不同生活方式人群有不同侧重点。药物治疗疥疮用硫磺软膏等,虱病用百部酊、林旦乳膏等,特殊人群用药需谨慎。儿童、孕妇哺乳期妇女、老年人患皮肤寄生虫病各有注意事项,儿童选温和方法药物,孕妇哺乳期妇女用药评估风险受益比,老年人注意皮肤湿润、监测肝肾功能及保持环境清洁。
一、皮肤寄生虫病的常见类型及致病原
皮肤寄生虫病涵盖多种类型,常见的有疥疮,由疥螨引起;虱病,包括头虱、体虱、阴虱,分别由头虱、体虱、阴虱寄生所致;还有蠕形螨病,与蠕形螨感染相关等。不同类型的皮肤寄生虫病致病原各异,疥螨喜欢在皮肤薄嫩处寄生,如手指缝、手腕屈侧等;头虱常寄生于头发部位,以吸食血液为生。
二、一般治疗措施
清洁与卫生
对于疥疮患者,应更换清洁的衣物、被褥等,并进行高温烫洗,以杀灭疥螨及其虫卵。因为疥螨可在衣物、被褥上存活一段时间,高温能有效杀死它们。对于虱病患者,要勤洗头、洗澡,头虱患者需定期清洗头发,使用密齿梳子梳理头发有助于清除头虱和虱卵;体虱患者要更换干净的衣物,保持身体清洁。
不同年龄人群在清洁卫生方面需注意,儿童由于活动量较大,出汗多,更要注重皮肤清洁,但要避免使用刺激性过强的清洁剂,防止损伤儿童娇嫩的皮肤;老年人皮肤相对干燥,清洁时水温不宜过高,时间不宜过长。
环境处理
疥疮患者居住的环境要进行彻底清洁,房间的家具、地板等都要进行擦拭,对于难以清洗的物品可放置在阳光下暴晒,以消灭疥螨。虱病患者的居住环境同样要清洁,头虱患者的梳子等个人物品要单独清洗并高温消毒,体虱患者的衣物、被褥处理同疥疮患者。
不同生活方式的人群在环境处理上有不同侧重点,例如经常外出旅行的人群,要注意入住酒店时检查床铺等是否有寄生虫污染迹象,做好预防措施;有宠物的人群要关注宠物是否携带寄生虫,定期给宠物进行体外驱虫,防止宠物身上的寄生虫传播给人类。
三、药物治疗(仅提及药物名称)
疥疮治疗药物:常用的有硫磺软膏等。硫磺软膏通过抑制疥螨的生长繁殖来发挥作用。
虱病治疗药物:头虱可使用百部酊等,体虱、阴虱可使用林旦乳膏等。百部酊对头虱有一定的杀灭作用,林旦乳膏能有效杀灭体虱和阴虱。
特殊人群用药需谨慎,儿童使用药物时要严格遵循儿科安全护理原则,避免使用可能对儿童产生不良影响的药物,如低龄儿童应优先考虑非药物的清洁卫生等干预措施;孕妇、哺乳期妇女使用药物时要咨询医生,因为某些药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿;老年人由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,使用药物时要注意药物的剂量和不良反应,密切观察身体反应。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童皮肤寄生虫病患者,由于皮肤薄嫩,对药物的吸收和耐受性与成人不同。在治疗时要选择温和、刺激性小的治疗方法和药物,优先采用非药物的清洁卫生等基础处理。例如头虱患儿,尽量不用刺激性强的药物,可通过多次清洗头发、梳理头发来去除头虱和虱卵,同时要注意避免儿童搔抓头皮,防止皮肤破损继发感染。
孕妇和哺乳期妇女:这部分人群在患皮肤寄生虫病时,用药需格外谨慎。因为某些药物可能通过胎盘影响胎儿发育或通过乳汁影响婴儿健康。所以在选择治疗方法和药物时,要充分评估风险受益比,优先选择对胎儿和婴儿影响较小的措施。如疥疮孕妇患者,可在医生指导下选择相对安全的治疗方式,避免使用可能有致畸等风险的药物。
老年人:老年人皮肤寄生虫病患者常伴有皮肤干燥、免疫力下降等情况。在治疗过程中,要注意保持皮肤的湿润,预防皮肤感染。使用药物时要密切监测肝肾功能,因为老年人肝肾功能减退可能影响药物的代谢和排泄,导致药物在体内蓄积,增加不良反应的发生风险。同时,要关注老年人的生活环境,保持居住环境清洁,减少寄生虫再次感染的机会。
                            


