青光眼患者发展至失明的时间因人而异，受青光眼类型、眼压控制情况及个体年龄、全身健康状况、生活方式等多种因素影响。原发性开角型青光眼病情进展隐匿，闭角型青光眼急性发作若未恰当治疗短期内可致失明，慢性闭角型青光眼不控眼压也会逐渐发展；眼压控制良好者病情进展慢，不佳者则快；老年人、有其他全身性疾病及不良生活方式者病情易更快进展，患者需早诊早治、控眼压、定期检查以延缓失明。
一、与青光眼类型相关
1.原发性开角型青光眼：病情进展相对较为隐匿，部分患者在发病初期可能没有明显症状，若未得到及时有效的治疗，病情会逐渐进展，一般可能在数年至数十年不等发展至失明。例如，一些研究显示，约有10%的原发性开角型青光眼患者在发病10年内会出现明显的视野缺损等病情进展，进而影响视力最终导致失明，但这也存在个体差异，有的患者病情进展缓慢，可能数十年才会发展到严重影响视力甚至失明的程度。其发病与患者的遗传因素、眼压长期持续偏高（眼压一般持续高于21mmHg）等有关，有家族青光眼病史的人群相对更易发病且病情可能进展较快。
2.闭角型青光眼：急性闭角型青光眼如果急性发作后未得到恰当治疗，眼压急剧升高，会在较短时间内对视神经造成严重损害，若不及时干预，可能在数天至数月内就会导致视力严重下降甚至失明。而慢性闭角型青光眼病情进展相对缓慢些，但如果没有很好地控制眼压，也会逐渐导致视神经萎缩、视野缺失，一般可能数年至十几年左右发展到失明阶段。急性闭角型青光眼的发作往往与情绪激动、长时间在暗环境中停留等因素有关，而慢性闭角型青光眼可能与眼解剖结构异常等因素相关。
二、与眼压控制情况相关
1.眼压控制良好者：如果患者能够及时发现青光眼，并且通过规范的治疗（如药物治疗、激光治疗或手术治疗等）将眼压长期控制在目标范围内（一般对于大多数青光眼患者，目标眼压是低于21mmHg且比基线眼压降低30%左右），那么病情进展会非常缓慢，失明时间会大大推迟，有的患者可能数十年甚至终身都不会发展到失明的严重程度。例如，一些长期规律治疗且眼压控制稳定的青光眼患者，视野缺损进展非常缓慢，视力可以长期维持在相对较好的水平。
2.眼压控制不佳者：如果患者没有及时接受治疗，或者治疗不规范，眼压持续处于较高水平，那么视神经会不断受到损害，病情会迅速进展，失明时间就会大大提前，可能在数年甚至更短时间内就会发展到失明状态。比如，有的患者确诊青光眼后不重视，没有按时用药或进行手术等治疗，眼压一直居高不下，很快就出现明显的视野缩小、视力下降，进而走向失明。
三、与个体差异相关
1.年龄因素：老年人相对年轻人可能病情进展更快些，因为随着年龄增长，身体各机能包括眼部视神经等的耐受能力下降，对眼压升高的耐受性更差，所以相同情况下，老年青光眼患者可能失明时间相对更早。而年轻人如果能积极治疗，控制好眼压，失明时间会相对延后。
2.全身健康状况：患有其他全身性疾病如高血压、糖尿病等的青光眼患者，病情往往更容易进展，因为这些全身性疾病会影响眼部的血液循环等，进一步加重视神经的损害，从而加速青光眼向失明发展的进程。例如，糖尿病合并青光眼的患者，血糖控制不佳时，眼部的微血管病变会更严重，对视神经的供血供氧产生更大影响，导致青光眼病情进展加快。
3.生活方式：长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式的青光眼患者，也会影响病情的发展，不利于眼压的控制和视神经的保护，会使青光眼更快地向失明方向发展。比如，吸烟会影响眼部的血液循环，导致视神经缺血缺氧加重，加速视神经的损害。
总之，青光眼患者多久会失明没有一个固定的时间，而是受到青光眼类型、眼压控制情况以及个体自身的年龄、全身健康状况、生活方式等多种因素综合影响。青光眼患者一定要早发现、早诊断、早治疗，积极控制眼压，定期进行眼部检查，以最大程度延缓病情进展，降低失明的风险。
