怎么看出得了前列腺炎
前列腺炎可通过症状表现、直肠指检、实验室检查（前列腺液检查、尿常规检查）、影像学检查（超声检查）、尿流率检查等综合判断，症状有排尿症状（尿频、尿急、尿痛、排尿困难）和疼痛症状（骨盆区域疼痛、腰骶部疼痛），直肠指检可了解前列腺质地、大小及局部感觉，前列腺液检查看白细胞计数和细菌培养，尿常规筛查泌尿系统感染，超声检查观察前列腺形态结构，尿流率检查了解尿液排出情况，出现相关表现需及时就医规范诊疗
一、症状表现
1.排尿症状：
尿频：正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，若频繁超过此范围需留意。例如，部分前列腺炎患者会出现白天排尿次数明显增多，甚至每小时都有排尿感觉，这是因为前列腺炎症刺激导致膀胱敏感性增高。
尿急：有尿意时迫不及待需要立即排尿，难以控制。这是由于炎症影响膀胱逼尿肌功能，使其处于不稳定收缩状态，使得患者产生强烈尿意。
尿痛：排尿时尿道有烧灼感、刺痛感等不适。炎症波及尿道，在排尿过程中尿液刺激发炎的尿道组织，从而引发疼痛。
排尿困难：表现为排尿起始延迟、尿线变细、射程变短、尿流无力等。前列腺肿大等病变可能压迫尿道，导致尿道狭窄，影响尿液排出。
2.疼痛症状：
骨盆区域疼痛：可发生在会阴部、耻骨上区、腹股沟区、阴囊等部位，疼痛性质多样，可为胀痛、隐痛等。前列腺周围神经受到炎症刺激，通过神经反射传导至上述区域引起疼痛。不同年龄人群疼痛表现可能略有差异，年轻患者疼痛相对较为敏感，而老年患者可能疼痛定位不够准确。
腰骶部疼痛：部分患者会出现腰骶部的酸痛或坠胀感，炎症累及前列腺周围的神经、肌肉等组织，可向上传导至腰骶部引发疼痛。
二、直肠指检
1.前列腺质地与大小：医生通过直肠指检可初步了解前列腺情况。急性前列腺炎时，前列腺可肿大、饱满，质地较软，有明显压痛；慢性前列腺炎时，前列腺可能大小正常、缩小或稍增大，质地不均匀，可有结节等。不同性别患者前列腺大小有正常生理范围，男性成年后前列腺大小有一定标准，通过直肠指检可对比判断是否异常。
2.局部感觉：直肠指检时能感知前列腺局部的温度、触感等变化，炎症时可能有温度升高、触感异常等表现，这有助于辅助判断是否存在前列腺炎。
三、实验室检查
1.前列腺液检查：
白细胞计数：正常前列腺液中白细胞数量＜10个/高倍视野，若白细胞计数＞10个/高倍视野，同时卵磷脂小体减少，高度提示前列腺炎。这是因为炎症时前列腺内白细胞聚集以对抗炎症，卵磷脂小体减少可能与前列腺分泌功能受影响有关。不同年龄人群前列腺液中白细胞正常范围可能略有差异，一般成年男性以此标准判断。
细菌培养：通过对前列腺液进行细菌培养，可明确是否存在致病菌以及致病菌种类，为针对性治疗提供依据。例如，若培养出大肠杆菌等常见致病菌，可考虑相应的抗菌治疗。
2.尿常规检查：尿常规可初步筛查是否存在泌尿系统感染等情况，前列腺炎患者尿常规可能无明显异常，但合并尿道炎等情况时可能出现白细胞、红细胞等异常。比如，合并尿道感染时，尿液中白细胞会明显增多。
四、影像学检查
1.超声检查：
经腹部超声：可观察前列腺的形态、大小、结构等。前列腺炎时，超声可能显示前列腺回声不均匀等改变。对于不同年龄患者，前列腺超声表现有一定正常参考值，通过与正常参考值对比可辅助判断。
经直肠超声：能更清晰地观察前列腺内部结构，对前列腺炎的诊断有一定帮助，可发现前列腺组织的细微变化，如腺体内有无炎性病灶等。
五、其他检查
1.尿流率检查：通过尿流率检查可了解尿液排出的速度、流量等情况。前列腺炎患者可能出现尿流率异常，如最大尿流率降低等，这与排尿困难等症状相关，可辅助评估病情严重程度。不同年龄人群尿流率正常范围不同，医生会根据年龄等因素综合判断检查结果是否异常。
如果出现上述相关表现，应及时就医，通过多种检查手段综合判断是否得了前列腺炎，以便尽早进行规范的诊疗。
