心律不齐指心脏跳动节律异常，正常由窦房结发起冲动并有序传导，而心律不齐时频率或过快、过慢或不规则。常见类型有窦性心律不齐（多与呼吸有关，青少年多见，生理性）、早搏（分房性、室性，可无症状或有心悸等，可见于正常或由疾病等引起）、心房颤动（心率快且不规则，有症状且长期易致血栓和脑卒中，常见于有基础病或甲亢等）、房室传导阻滞（分三度，不同程度有不同表现，常见于心肌梗死等）。发生原因有生理性（剧烈运动等诱因致暂时心律不齐）和病理性（心脏本身疾病如冠心病等、全身性疾病如甲亢等致）。对健康影响：生理性影响小，严重病理性可影响泵血致器官供血不足，如长期房颤可引发脑卒中、心衰等。特殊人群：儿童心律不齐可能与先天发育或感染等有关，需密切观察；老年人更常见器质性心脏病，易有心功能不全等并发症，耐受差；孕妇心律不齐有生理性和病理性，治疗需权衡利弊。
一、常见类型及特点
窦性心律不齐：较为常见，多与呼吸有关，吸气时心率稍快，呼气时稍慢，一般无明显临床症状，多见于青少年，通常是生理性的。
早搏：分为房性早搏、室性早搏等。房性早搏是由心房部位提前发出冲动引起心脏跳动；室性早搏是心室部位提前激动。可能无明显症状，也可能感觉心悸、心跳暂停感等，可见于正常人，也可由心脏疾病、药物等因素引起。
心房颤动：是一种常见的心律失常，心房呈无序的颤动状态，心率快且不规则。患者可能有心悸、气短、乏力等症状，也可能无症状，长期心房颤动易导致心房内血栓形成，增加脑卒中风险，常见于有基础心脏疾病（如冠心病、风湿性心脏病等）的患者，也可见于甲状腺功能亢进等情况。
房室传导阻滞：是指心脏冲动从心房传到心室的过程中出现阻滞。根据阻滞程度分为一度、二度和三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞可能无症状；二度房室传导阻滞可能有心悸、头晕等；三度房室传导阻滞可出现心跳缓慢、乏力、头晕，严重时可发生晕厥、阿-斯综合征等，常见于心肌梗死、心肌炎、先天性心脏病等患者。
二、发生原因
生理性因素：比如剧烈运动、情绪激动、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等，都可能导致心律不齐，这种情况通常是暂时的，去除相关诱因后可恢复正常。
病理性因素：
心脏本身的疾病：像冠心病（冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧）、心肌病（心肌结构和功能异常）、风湿性心脏病（风湿热活动累及心脏瓣膜）等，都可能影响心脏的正常传导和节律。
全身性疾病：例如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多会加快心脏的代谢和跳动频率；电解质紊乱，如低钾血症、高钾血症等，会影响心肌的电生理活动，导致心律不齐。
三、对健康的影响
一般生理性的心律不齐对健康影响较小，但如果是严重的病理性心律不齐，可能会影响心脏的正常泵血功能，导致心输出量减少，进而影响全身各个器官的血液供应。例如长期的心房颤动，除了可能引发脑卒中外，还可能导致心力衰竭等严重并发症，使患者的生活质量下降，甚至危及生命。
四、特殊人群情况
儿童：儿童出现心律不齐可能与先天性心脏发育异常、感染等有关。比如病毒性心肌炎在儿童中较为常见，可引起心律不齐。儿童心律不齐需要密切观察，因为儿童的心脏功能和代偿能力与成人不同，一些轻微的心律不齐可能在儿童生长发育过程中发生变化，但也可能是严重心脏疾病的表现，所以需要及时就医评估。
老年人：老年人心律不齐更常见于器质性心脏疾病，如冠心病、肺心病等。老年人的心脏功能逐渐衰退，发生心律不齐后更容易出现心功能不全等并发症。而且老年人对心律不齐的耐受能力较差，可能较小的心律不齐变化就会导致明显的不适症状，需要更加重视，及时诊断和治疗。
孕妇：孕妇在孕期由于身体负担加重，可能出现心律不齐。一些是生理性的，与孕期血容量增加、心脏负担加重有关；但也需要警惕病理性因素，如孕期合并心脏病等情况。孕妇心律不齐需要谨慎处理，因为某些抗心律失常药物可能对胎儿有影响，所以治疗需要权衡利弊。
