手被高压电烧伤后，需先立即脱离电源并检查伤情，接着进行创面初步处理，包括降温与保护创面，然后尽快送往有烧伤专科的医院并详细提供受伤情况，后续治疗要进行创面评估处理及全身情况监测治疗，康复护理要注意创面护理和功能锻炼，不同人群在各环节有特殊注意事项，要采取正确措施针对性处理。
一、现场急救
1.立即脱离电源：应迅速切断电源，如无法及时切断电源，可用干燥的木棍、竹竿等不导电物体将伤者与电源分开，避免自身触电。这是因为高压电具有极大的能量，持续接触会加重损伤，所以首要任务是让伤者尽快脱离电源环境，减少进一步损伤的风险。对于儿童，由于其自我保护能力较弱，家长和监护人平时应加强对儿童的安全教育，避免儿童接触电源；对于有基础疾病的患者，如心血管疾病患者，脱离电源过程中可能因紧张等因素加重病情，需格外谨慎操作。
2.检查伤情：脱离电源后，迅速检查伤者的呼吸、心跳、意识等情况。若呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏。对于儿童，心肺复苏的操作要点与成人有所不同，要注意按压的力度和频率；对于有头部外伤等情况的患者，需特别留意是否有颅内损伤等合并症。
二、创面初步处理
1.降温处理：用大量清水冲洗创面，持续冲洗30分钟左右，以降低局部温度，减轻热力对组织的进一步损伤。冲洗时要注意水流不宜过急，避免加重创面的机械性损伤。对于婴幼儿，由于皮肤娇嫩，冲洗时要控制好水温，避免过冷或过热刺激；对于老年患者，皮肤感觉相对迟钝，要注意观察冲洗后的反应，防止冻伤等情况。
2.保护创面：用干净的纱布或毛巾覆盖创面，避免创面再次污染。可使用无菌敷料进行覆盖，若没有无菌敷料，也可用清洁的布料替代，但要注意保持创面的清洁。对于儿童，要选择柔软、无菌的敷料，避免对创面造成摩擦；对于糖尿病患者等有血管病变的人群，创面更容易感染，更要严格注意创面的保护。
三、及时就医
1.尽快送往有烧伤专科的医院：高压电烧伤往往损伤较深，涉及的组织范围可能较广，需要专业的烧伤科医生进行评估和治疗。在转运过程中，要注意保持伤者的呼吸道通畅，对于有呼吸困难的患者，要采取相应的体位，如将头部偏向一侧，防止呕吐物窒息。对于儿童，转运时要确保其舒适和安全，可适当安抚；对于老年患者，要密切监测生命体征，防止转运过程中病情变化。
2.向医生详细提供受伤情况：包括触电的时间、电压、电流接触部位、创面的范围和外观等信息，以便医生准确判断伤情，制定治疗方案。
四、后续治疗要点
1.创面评估与处理：医生会对创面进行详细评估，判断烧伤的深度等情况。对于深度烧伤，可能需要进行手术治疗，如切痂、植皮等。儿童由于皮肤修复能力较强，但在手术过程中要注意麻醉的安全和术后的护理；老年患者由于身体机能下降，手术耐受性相对较差，术后要加强抗感染等护理措施。
2.全身情况监测与治疗：高压电烧伤可能会引起全身多系统的损伤，如心肌损伤、肾功能损害等，需要密切监测患者的生命体征、血常规、肝肾功能等指标。对于出现全身症状的患者，要进行相应的对症支持治疗。儿童要注意生长发育相关指标的监测；老年患者要关注基础疾病的控制情况。
五、康复护理注意事项
1.创面护理：保持创面清洁、干燥，按照医生的要求定期换药。儿童的创面愈合过程中要注意避免搔抓，防止创面感染和瘢痕增生；老年患者由于皮肤松弛等因素，换药时要更加轻柔，避免损伤周围皮肤。
2.功能锻炼：在创面愈合后，要根据患者的情况进行适当的功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。儿童的功能锻炼要在家长和医生的指导下进行，以不影响生长发育为前提；老年患者进行功能锻炼时要循序渐进，避免过度劳累导致损伤加重。
总之，手被高压电烧伤后要迅速采取正确的现场急救措施，然后尽快送往专业医院进行规范治疗，并在后续康复过程中做好相应的护理和功能锻炼等工作，不同人群在各个环节都有其特殊的注意事项，要根据具体情况进行针对性处理。
