肺癌晚期有局部、全身及肿瘤转移相关症状。局部症状包括刺激性干咳等咳嗽、痰中带血等咯血、侵犯胸膜胸壁等的胸痛；全身症状有低热或高热等发热、明显消瘦及恶病质、全身乏力；肿瘤转移相关症状如脑转移有头痛呕吐等、骨转移有转移部位疼痛等、肝转移有肝区疼痛等、淋巴结转移有浅表淋巴结肿大等。
一、局部症状
1.咳嗽：肺癌晚期患者咳嗽症状较为明显，多为刺激性干咳，或仅有少量白色泡沫痰。这是因为肿瘤刺激支气管黏膜引起，研究表明，约75%的肺癌晚期患者会出现不同程度的咳嗽症状，且随着肿瘤进展，咳嗽可能会加重，严重影响患者的生活质量，尤其对于长期吸烟的肺癌晚期患者，咳嗽往往更为顽固。
2.咯血：肿瘤侵犯支气管黏膜或血管时可导致咯血，多表现为痰中带血或间断少量咯血，少数情况下也可能出现大量咯血。有文献报道，约30%-50%的肺癌晚期患者会出现咯血症状，咯血的量和频率因肿瘤侵犯血管的程度而异，大量咯血可能会危及生命，需紧急处理。
3.胸痛：肺癌晚期肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛，疼痛程度也不尽相同，有的患者仅表现为轻微不适，而有的患者疼痛较为剧烈，严重影响睡眠和日常生活。大约30%-50%的肺癌晚期患者会出现胸痛症状，且随着肿瘤转移至胸膜，胸痛可能会呈持续性加重。
二、全身症状
1.发热：肺癌晚期患者可能出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，少数患者可出现高热。发热原因主要是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热，或合并感染导致。据统计，约20%-30%的肺癌晚期患者会出现发热情况，对于老年患者、免疫力低下的患者，合并感染的风险更高，发热可能会持续不退或反复出现。
2.消瘦和恶病质：由于肿瘤消耗大量能量，且患者食欲减退，肺癌晚期患者多有明显消瘦，体重可在短期内下降明显。同时，还可能出现恶病质，表现为极度消瘦、乏力、精神萎靡等。研究显示，超过60%的肺癌晚期患者会出现不同程度的消瘦，恶病质的发生严重影响患者的预后和生活质量，尤其是长期吸烟且营养状况原本较差的患者，消瘦和恶病质的进展往往更为迅速。
3.乏力：患者常感全身乏力，活动耐力明显下降，即使进行轻微活动也会感到疲惫不堪。这与肿瘤导致的机体代谢紊乱、营养消耗以及身体机能下降等多种因素有关，大约70%-80%的肺癌晚期患者会出现乏力症状，严重影响患者的日常生活自理能力和心理状态。
三、肿瘤转移相关症状
1.脑转移症状：如果肺癌发生脑转移，可出现头痛、呕吐、视力障碍、癫痫发作、精神异常等症状。头痛多为持续性头痛，程度可逐渐加重；呕吐多为喷射性呕吐；视力障碍可能表现为视力下降、复视等；癫痫发作可表现为局部或全身性抽搐；精神异常可出现性格改变、记忆力减退等。据统计，约10%-20%的肺癌晚期患者会发生脑转移，对于有长期吸烟史、年龄较大的肺癌患者，脑转移的风险相对较高。
2.骨转移症状：肺癌骨转移较为常见，多表现为转移部位的疼痛，疼痛可为隐痛、胀痛或刺痛，逐渐加重，夜间疼痛可能更为明显。随着病情进展，可能出现病理性骨折，常见的转移部位有肋骨、脊柱、骨盆等。约30%-40%的肺癌晚期患者会发生骨转移，尤其是中老年患者，骨转移引起的疼痛会严重影响患者的活动和生活质量。
3.肝转移症状：肺癌肝转移时，患者可能出现肝区疼痛、黄疸、腹水、消瘦等症状。肝区疼痛多为持续性胀痛；黄疸表现为皮肤和巩膜黄染；腹水可导致腹胀、腹部膨隆等。大约10%-20%的肺癌晚期患者会出现肝转移，对于有慢性肝病基础的肺癌患者，肝转移的发生需要更加密切的监测。
4.淋巴结转移症状：肺癌晚期可出现浅表淋巴结转移，如锁骨上淋巴结肿大，一般无疼痛，质地较硬，可逐渐增大、增多。如果纵隔淋巴结转移压迫气管、食管等，还可能出现呼吸困难、吞咽困难等症状。约20%-30%的肺癌晚期患者会出现淋巴结转移，其中锁骨上淋巴结转移较为常见。
