宫颈炎的症状及治疗

宫颈炎分为急性和慢性，急性宫颈炎有阴道分泌物异常、接触性出血等症状，需用抗生素等治疗；慢性宫颈炎有阴道分泌物增多、月经不调等症状，可采用物理、药物、手术治疗；育龄、更年期女性及有特殊病史人群患宫颈炎需分别注意卫生、定期检查、告知既往病史等。

一、宫颈炎的症状

（一）急性宫颈炎症状

1.阴道分泌物异常：主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。例如一些研究显示，约70%-80%的急性宫颈炎患者会出现阴道分泌物增多的情况，且分泌物性状符合黏液脓性特点。

2.接触性出血：部分患者会出现性交后出血、妇科检查后出血等接触性出血症状。这是因为炎症导致宫颈组织变得脆弱，在受到外力接触时容易出血。

3.其他症状：若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛等症状；炎症累及尿道旁腺、前庭大腺时，可出现局部红肿、疼痛等表现。

（二）慢性宫颈炎症状

1.阴道分泌物增多：白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性。有的患者白带中可带有血丝，或出现性交后出血。

2.月经不调：部分患者可出现月经周期缩短、经期延长、经量增多等月经不调表现，这与宫颈炎症影响局部子宫内环境有关。

3.腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛：慢性炎症蔓延至盆腔结缔组织时，可出现腰骶部酸痛、下腹部坠胀感，在月经期、性交后或劳累后症状加重。

二、宫颈炎的治疗

（一）急性宫颈炎治疗

1.抗生素治疗：根据病原体选用合适的抗生素。如淋病奈瑟菌引起的宫颈炎，常用头孢菌素类药物，像头孢曲松钠等；沙眼衣原体感染所致宫颈炎，可选用四环素类（如多西环素）、大环内酯类（如阿奇霉素）等抗生素。抗生素的选择需依据病原体检测结果来确定，以确保针对性治疗。

2.针对合并症治疗：若合并尿路感染等情况，需同时对尿路感染进行相应处理，以控制整体病情。

（二）慢性宫颈炎治疗

1.物理治疗

激光治疗：利用激光的热效应，使宫颈病变组织凝固、坏死、脱落，从而达到治疗目的。适用于宫颈糜烂样改变、有接触性出血且药物治疗效果不佳者。治疗后需注意保持外阴清洁，避免感染，一般在治疗后1-2周阴道会有排液现象，2-3周结痂脱落。

冷冻治疗：采用低温使宫颈病变组织冷冻坏死、脱落，进而修复创面。该方法操作相对简单，术后阴道排液量较少，但可能会出现局部感染等并发症，需密切观察。

微波治疗：通过微波的热效应作用于宫颈病变组织，使其蛋白凝固，改善局部血液循环，促进组织修复。治疗过程中要注意控制微波的功率和作用时间，避免对周围正常组织造成过度损伤。

2.药物治疗：对于糜烂面积较小、炎症浸润较浅的患者，可局部使用药物治疗，如硝酸银等腐蚀性药物，但需在医生指导下进行，防止药物使用不当导致宫颈损伤。

3.手术治疗：少数慢性宫颈炎患者存在宫颈息肉时，可考虑行息肉摘除术，术后将息肉送病理检查以明确其性质。

三、不同人群宫颈炎的注意事项

（一）育龄女性

育龄女性由于性生活相对活跃，是宫颈炎的高发人群。在性生活中要注意卫生，避免多个性伴侣，减少宫颈炎的发生风险。一旦出现相关症状，应及时就医进行检查和治疗，以免炎症迁延不愈影响受孕或导致其他不良妊娠结局。例如，有研究表明宫颈炎患者受孕概率可能会受到一定影响，及时治疗有助于提高受孕的可能性和保证妊娠过程的顺利。

（二）更年期女性

更年期女性体内雌激素水平下降，宫颈局部抵抗力降低，也容易发生宫颈炎。此时期要注意保持外阴清洁，定期进行妇科检查，以便早期发现宫颈炎并及时处理。同时，要关注自身身体状况的变化，如出现阴道分泌物异常等情况，不要忽视，应及时就医排查。

（三）特殊病史人群

有宫颈手术史、多次流产史等病史的人群，患宫颈炎的风险相对较高。这类人群在日常生活中要更加注意个人卫生，避免不必要的宫腔操作。如果出现宫颈炎相关症状，在治疗时要向医生详细告知既往病史，以便医生制定更合适的治疗方案，避免因既往病史影响治疗效果或导致其他并发症。