冠心病有典型症状和不典型症状，典型症状包括多数患者的胸痛（部位、性质、持续时间、相关人群等）和部分患者的心悸（相关人群及诱因等）；不典型症状有呼吸困难（不同人群表现及易被忽视情况等）、乏力（不同人群表现及相关因素等）、上腹部不适（易被误诊及相关人群等）
一、典型症状
1.胸痛
多数冠心病患者会出现胸痛症状，疼痛部位多在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，也可放射至颈部、下颌等部位。疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3-5分钟。例如，有研究显示，约60%-70%的冠心病患者以发作性胸痛为主要表现，这种胸痛是由于心肌缺血缺氧，刺激心脏内的神经末梢而产生的。在年龄方面，中老年人群相对更易出现此类典型胸痛表现，随着年龄增长，血管逐渐老化，发生动脉粥样硬化导致冠心病的风险增加；男性在更年期前相对女性患冠心病的风险稍高，但更年期后女性风险逐渐接近男性；有高脂血症、高血压、糖尿病等病史的人群，血管内皮受损更容易引发心肌缺血，从而导致胸痛症状更早出现或更频繁发作；长期吸烟、缺乏运动等不健康生活方式的人群，血管粥样硬化进程加快，也会使胸痛等冠心病症状出现的几率升高。
2.心悸
部分冠心病患者会有心悸的表现，即自觉心跳加快、心慌，有时可伴有心跳节律不齐。这是因为心肌缺血时，心脏的正常电活动可能受到影响，导致心律失常等情况。对于不同年龄人群，儿童及青少年较少出现冠心病相关心悸，但如果有先天性心脏病基础合并冠心病等情况也可能出现；中老年人群由于心脏功能逐渐减退，在心肌缺血时更容易出现心悸；女性在更年期前后，由于内分泌变化等因素，可能在心肌缺血时更易感受心悸症状；有心脏基础疾病病史的人群，如既往有心肌炎等病史，再合并冠心病时，心悸症状可能更明显；长期精神压力大、过度劳累等生活方式不健康的人群，心脏负担加重，也可能诱发心悸等冠心病相关表现。
二、不典型症状
1.呼吸困难
有些冠心病患者可能表现为呼吸困难，尤其是在活动后加重。这是因为心肌缺血会影响心脏的泵血功能，导致肺淤血，进而引起呼吸困难。从年龄角度看，老年人心肺功能本身有所下降，所以在心肌缺血时更容易出现呼吸困难；女性在妊娠、更年期等特殊时期，身体的生理变化可能使呼吸困难的表现更易被忽略或更难区分；有慢性呼吸系统疾病病史同时合并冠心病的人群，呼吸困难的症状可能会被误认为是呼吸系统疾病本身的症状而被忽视，需要特别注意鉴别；长期从事重体力劳动或运动量过大后出现呼吸困难的人群，若本身有冠心病风险因素，也应警惕冠心病导致的呼吸困难。
2.乏力
冠心病患者还可能出现乏力的症状，患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降。这是由于心肌缺血导致心脏输出量减少，全身组织器官供血不足所致。不同年龄层中，中老年人群由于体力储备相对较少，乏力症状可能更易察觉；男性和女性在出现乏力时，都需要考虑冠心病的可能，但女性可能由于对自身身体状况的感知差异，有时会忽视乏力与冠心病的关联；有糖尿病病史的人群，由于代谢紊乱等因素，更容易出现心肌缺血，从而导致乏力症状更频繁；长期缺乏运动、营养不良等生活方式不健康的人群，本身身体机能相对较弱，在合并冠心病时，乏力症状可能更为突出。
3.上腹部不适
部分冠心病患者会表现为上腹部不适，容易被误诊为胃肠道疾病。疼痛性质可为隐痛、胀痛等，可能伴有恶心、呕吐等症状。在年龄方面，各年龄段都可能出现，但中老年人群由于血管病变的普遍性，更容易出现这种不典型的上腹部不适表现；女性在月经周期、妊娠等特殊生理时期，胃肠道功能可能会有变化，所以上腹部不适时更需要注意与冠心病进行鉴别；有胃肠道疾病病史的人群，当出现上腹部不适时，需要警惕是否为冠心病的不典型表现，因为两者症状可能有重叠；长期精神紧张、焦虑的人群，可能会将身体的一些不适过度归咎于胃肠道问题，而忽略冠心病的可能，所以这类人群在出现上腹部不适时更要全面考虑。
