二尖瓣关闭不全的杂音特点是什么

来源:民福康

二尖瓣关闭不全的杂音特点包括:为全收缩期吹风样杂音,强度多≥3/6级且粗糙,可向左腋下和左肩胛下区传导;轻度时强度多<3/6级但具基本特征,中重度时更响亮粗糙且传导更广;儿童时期与成人有一定相似性但可能略有不同,老年时期可能因合并其他疾病使杂音有变化;运动后杂音更响亮传导更广,静息时相对稳定;有风湿性心脏病或心肌病病史时,杂音特点会受相应病史影响但仍以全收缩期吹风样杂音为主要特征。

收缩期杂音:二尖瓣关闭不全最主要的杂音特点是全收缩期吹风样杂音,此杂音强度多为3/6级及以上,而且性质比较粗糙。例如,在心脏听诊时,可清晰听到这种高调、吹风样的声音贯穿整个收缩期。从病理生理角度来看,由于二尖瓣关闭不全,左心室收缩时血液反流至左心房,使得血流在左心室-左心房之间产生湍流,从而形成这种全收缩期的杂音。

传导特性:杂音可向左腋下和左肩胛下区传导。这是因为左心室收缩时反流的血液会沿着左心房与左心室之间的异常通道,向周围组织传导,而左腋下和左肩胛下区是比较常见的传导部位。

杂音强度与病情的关系

轻度二尖瓣关闭不全:杂音强度可能相对较轻,多在3/6级以下,但仍具有全收缩期吹风样的特点。此时心脏结构和功能改变相对较轻,反流程度较小,所以杂音强度相对较弱,但基本特征仍符合二尖瓣关闭不全杂音的特点。

中度及重度二尖瓣关闭不全:杂音强度多为3/6级及以上,而且由于反流程度较重,杂音会更响亮、粗糙,传导范围也可能更广。例如重度二尖瓣关闭不全时,反流血液量大,湍流更加明显,使得杂音更加显著,能够传导到更远的部位。

年龄因素对杂音特点的影响

儿童时期:儿童发生二尖瓣关闭不全时,杂音特点与成人有一定相似性,但由于儿童心脏结构和血流动力学的特点,可能在杂音的传导等方面略有不同。例如,儿童胸廓相对较薄,可能会使杂音传导相对更清晰,但基本的全收缩期吹风样杂音特征仍然存在。如果是先天性二尖瓣关闭不全的儿童,杂音出现的时间可能较早,而且随着年龄增长,可能会因为心脏负荷增加等因素,杂音有逐渐变化的趋势。

老年时期:老年人发生二尖瓣关闭不全时,可能合并其他心脏疾病,如冠心病等,这可能会对杂音特点产生一定影响。但总体上仍以全收缩期吹风样杂音为主要特点,不过可能因为心脏功能减退等原因,杂音的强度等可能会有所不同。例如,老年患者心脏代偿能力下降,反流程度相同的情况下,杂音可能不如年轻患者响亮,但全收缩期的特征依然存在。

生活方式对杂音观察的影响

运动后:患者运动后,心脏负荷增加,心输出量增多,二尖瓣反流可能会加重,此时杂音可能会变得更响亮、传导范围可能更广。因为运动时身体代谢增加,心脏需要更快更有力地泵血,左心室收缩压力增大,反流情况更明显,从而导致杂音特征发生相应变化。

静息状态:在静息状态下,杂音相对运动时可能会相对不那么响亮,但全收缩期吹风样的基本特征仍然存在。静息时心脏负荷相对较小,反流程度相对稳定,所以杂音表现相对稳定。

病史对杂音特点的影响

有风湿性心脏病病史:如果患者有风湿性心脏病病史,发生二尖瓣关闭不全时,杂音特点除了全收缩期吹风样杂音外,可能还会有一些其他特征。风湿性心脏病导致的二尖瓣病变,可能会使瓣膜增厚、粘连等,进一步影响杂音的产生。例如,杂音可能会因为瓣膜的病变程度不同而有所差异,而且风湿性心脏病引起的二尖瓣关闭不全往往会有其他瓣膜病变同时存在的可能,这也会对杂音特点产生一定干扰,但主要的全收缩期吹风样杂音特征还是存在的。

有心肌病病史:如果患者有心肌病病史,合并二尖瓣关闭不全时,杂音特点可能会受到心肌病的影响。心肌病会导致心肌结构和功能异常,进而影响二尖瓣的关闭功能,使得杂音的强度、传导等可能与单纯二尖瓣关闭不全有所不同。例如,扩张型心肌病患者,心肌收缩力减弱,左心室扩大,可能会导致二尖瓣相对关闭不全,此时杂音的特点可能会有其自身的特点,但仍以全收缩期吹风样杂音为主要特征。

阅读全文
了解疾病
二尖瓣反流
二尖瓣反流主要是指二尖瓣功能障碍,左心室收缩时无法完全闭合,造成部分流向左心室的血液回流至左心房而引起的心脏病变。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

二尖瓣关闭不全严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣关闭不全是指二尖瓣的结构发生改变,比如键锁、乳头肌的断裂,二尖瓣瓣环的钙化、瓣叶的挛缩等等,造成血液从左心房进入到左心室后,瓣膜无法正常的闭合,而是血液回流入左心房,长时间会造成心腔的扩大以及心功能的下降,甚至出现一些严重的并发症。所以,一旦出现二尖瓣的关闭不全还是比较严重的,应该积极地前往医
二尖瓣关闭不全是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣轻度关闭不全,又称为二尖瓣少量反流。正常人为了血流顺利地向前流动,不产生倒流,血流在心脏内要通过四个开关,称为瓣膜。其中最容易出现问题的开关是二尖瓣。在需要二尖瓣完全打开时不能完全打开,就是二尖瓣狭窄。根据程度不同分为轻度二尖瓣狭窄,中度二尖瓣狭窄和重度二尖瓣狭窄。在需要二尖瓣完全关闭时不能完
二尖瓣关闭不全会引起心脏杂音吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣关闭不全是会在听诊的时候发现有心脏杂音的情况。主要是由于心脏收缩期血液会有左心室反流入左心房,时间久了就会引起左心房的扩大,从而就会引起在收缩期时有杂音的情况,所以二尖瓣关闭不全的患者是会出现心脏有杂音的。除此之外,还会表现为胸闷、气短、呼吸困难、乏力,甚至还会出现下肢水肿等症状的。如果是轻度
二尖瓣关闭不全的症状表现是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣关闭不全的症状表现:急性:轻度反流,仅有轻微劳力性呼吸困难。重度反流,很快表现出急性左心衰,甚至心源性休克。慢性:轻度二尖瓣关闭不全患者,可长时间没有症状。当左心功能失代偿时,患者表现出乏力、心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等因心排血量减少造成的症状。随后,病情加重,表现出端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困
二尖瓣关闭不全杂音特点?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣关闭不全的杂音的特点,最典型的就是在收缩期可闻及收缩期吹风样杂音,它分为1~6级,一般小于3级,小于6级分级法的3级以下的杂音往往是这种生理性杂音,一般不需要大家引起过度的紧张,没有什么问题。二尖瓣关闭不全的杂音的特点,最典型的就是在收缩期可闻及收缩期吹风样杂音,它分为1~6级,一般小于3级,
轻度二尖瓣关闭不全怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
轻度二尖瓣关闭不全需要首先明确病因,进行对应的治疗方案选择。如果平时无基础心脏疾病,查体时发现有轻度的二尖瓣关闭不全,一般不需要特殊治疗,定期随访即可,多数是由于年龄增加导致的。如果平时有基础心脏疾病,比如扩张型心肌病、缺血性心肌病、重症心衰等引起心房、心室扩大,出现相对性二尖瓣关闭不全,主要以治疗
什么是心脏二尖瓣关闭不全
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏二尖瓣关闭不全是指左心房和左心室之间连接的阀门无法正常的闭合而导致血液的反流,当二尖瓣关闭不全时本身已经进入左心室的血液会回流入左心房,长期导致心腔的扩大,心功能的下降,甚至表现出像心房颤动、心力衰竭、肺水肿、感染性心内膜炎以及栓子的脱落,严重时会危害病人的生命。因此,一旦表现出二尖瓣关闭不全的
重度二尖瓣关闭不全怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
重度二尖瓣关闭不全会导致严重的心脏功能不全,甚至心力衰竭,在治疗上应该以手术治疗为主。因为这个时候保守治疗,对于不能关闭的二尖瓣几乎没有任何治疗作用。手术治疗主要是换瓣治疗,可以换机械瓣膜,也可以换人工生物瓣膜。而且在二尖瓣置换之后,还应该长期使用抗凝药,以防止附壁血栓的形成。同时也可以用其他药来改
二尖瓣关闭不全严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣关闭不全是非常严重的,主要还是通过手术治疗才能够帮助患者恢复健康,特别是左心室扩大不严重的时候,二尖瓣关闭不全就不是特别严重。若是二尖瓣关闭不全非常严重,心脏动用了储备功能也不能很好的完成营养全身的情况,这时病情就比较严重,所以需要根据具体情况而定。
二尖瓣关闭不全概述?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
二尖瓣结构包括瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等四部分,正常的二尖瓣功能有赖于此四部分及左心室的结构和功能完整性,其中任何一个或多个部分发生结构异常或功能失调均可导致二尖瓣关闭不全,当左心室收缩时,血液反向流入左心房。风湿热是二尖瓣关闭不全的常见原因,非风湿性单纯性二尖瓣关闭不全的病因以腱索断裂最常见,其次
二尖瓣关闭不全是什么原因造成的
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
二尖瓣关闭不全的原因很多,也可能是二尖瓣本身结构的问题,比如风心病或者感染性心内膜炎引起来。其次,也可能是二尖瓣脱垂或者其他的心脏疾病所致,二尖瓣作为心脏里面非常重要的瓣膜,位于左心房和左心室之间,起到心脏收缩期防止血液从左心室回流到左心房的重要的作用,二尖瓣关闭不全最为常见的原因是风湿性心脏病累及到二尖瓣,导致瓣膜结构出现变化,出现关闭
二尖瓣关闭不全有什么危害
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
二尖瓣关闭不全的危害主要取决于关不全的程度和发生的快慢,二尖瓣关闭不全可以分为轻度、中度和重度,轻度到中度二尖瓣关闭不全,病人可以没有任何的表现,心脏完全可以代偿,心脏结构也没有变化,这个时候危害不大。如果二尖瓣关闭不全是重度的,久而久之病人会出现心衰的表现,包括心脏扩大,会出现呼吸困难、浮肿等症状,如果不进行及时手术治疗,心衰最后会越来
二尖瓣关闭不全的患者要注意什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
二尖瓣关闭不全的患者主要预防心衰,要加强心衰监测,二尖瓣关闭不全虽然原因很多,但是不管什么原因,最终的都会出现心力衰竭的表现,病人会出现呼吸困难以及体循环淤血、下肢浮肿、胸腹水等等这样的表现,所以对于二尖瓣关闭不全的病人,一旦出现心衰以后,自我的管理非常重要。一方面要尽量的避免各种类型的感染,不管是感冒还是消化道的感染都要尽量避免,另外要
心脏二尖瓣关闭不全是什么原因引起的
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
引起心脏二尖瓣关闭不全原因,主要包括以下原因。第一、随着年龄增大,二尖瓣出现老化,出现生理性二尖瓣关闭不全。第二、二尖瓣发生器质性病变时,导致二尖瓣关闭不全,最常见于风湿性心脏瓣膜病。第三、由于各种器质性心脏病,引起心脏扩大导致瓣环扩张,引起相对性二尖瓣关闭不全。
二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别
齐玉波 副主任医师
上饶市人民医院 三甲
二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别在于,二尖瓣关闭不全,左心室做无用功增多,长期左心室容量负荷增加,容易导致左心室肥大,从而发生急性左心衰的表现。而二尖瓣狭窄,血液不能顺利的由左心房流入左心室,首先此类患者容易出现左心房肥大,其次,容易形成腹壁血栓、房颤等并发症,瓣膜疾病一般都可以通过手术方式来进行治疗。
二尖瓣关闭不全的超声表现
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
单纯二尖瓣关闭不全超声表现为成双峰或单峰型,大小瓣在舒张早期下降速度比正常者增快,中度以上关闭不全者常伴有大小瓣在收缩期分离不能靠拢。左心室前后径增大,左心房显著增大。二维超声心动图显示二尖瓣前后瓣叶在收缩期对合错位或分层改变,同时显示瓣叶增厚,钙化斑块,瓣下结构畸形,甚至可提示瓣叶脱垂,腱索松弛断裂等。
免费咨询