女性常见妇科疾病包括阴道炎(有细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性等类型及不同特点)、盆腔炎(多见于性活跃生育期女性,有相关表现及可能后遗症)、子宫肌瘤(常见于30-50岁女性,多数无症状,有经量增多等症状)、宫颈炎(分急性和慢性,各有不同表现)、子宫内膜异位症(多见于25-45岁生育年龄女性,有特定症状)、多囊卵巢综合征(多见于青春期及生育期女性,有临床特征及多方面不良影响)
一、阴道炎
1.常见类型及特点
细菌性阴道炎:主要是阴道内正常菌群失调所致,阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。相关研究表明,阴道分泌物中线索细胞阳性是其重要特征之一,约50%的患者无明显症状。
外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌引起,多有外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,部分患者阴道分泌物增多,分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。其发病与机体免疫力下降、长期应用广谱抗生素、妊娠等因素相关,假丝酵母菌在阴道pH值改变时易大量繁殖致病。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,可伴有灼热感、疼痛、性交痛等,阴道分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。经性交直接传播是其主要传播途径之一,也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。
二、盆腔炎
1.发病情况与表现
盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等。多见于性活跃的生育期女性,炎症轻者可无明显症状或症状轻微,常见症状为下腹部疼痛、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重,若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏等。
盆腔炎若未能得到及时、彻底治疗,可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛等后遗症,严重影响女性生殖健康和生活质量。
三、子宫肌瘤
1.基本情况与症状
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,常见于30-50岁女性。多数患者无明显症状,仅在体检时发现,症状与肌瘤部位、大小和有无变性相关,常见症状有经量增多及经期延长,这是子宫肌瘤最常见的症状,多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤,肌瘤使宫腔增大,子宫内膜面积增加并影响子宫收缩,此外还可出现下腹包块、白带增多、压迫症状(如压迫膀胱可引起尿频、尿急,压迫直肠可引起便秘等)。
四、宫颈炎
1.分类与表现
急性宫颈炎:大部分患者无症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、性交后出血等症状。病原体主要为性传播疾病的病原体如淋病奈瑟菌及沙眼衣原体。
慢性宫颈炎:多由急性宫颈炎转变而来,也可无急性宫颈炎病史,常见表现为宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈肥大等,多数患者无明显症状,少数患者可有阴道分泌物增多、淡黄色或脓性、性交后出血等。
五、子宫内膜异位症
1.主要特点与症状
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,多见于25-45岁生育年龄女性。异位内膜可侵犯全身任何部位,如膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺、淋巴结等,但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,以卵巢、宫骶韧带最常见。
主要症状为下腹痛和痛经、不孕、性交不适、月经异常等,疼痛多为继发性且进行性加重,即初潮后一段时间才出现经期下腹痛,且疼痛多位于下腹深部和腰骶部,可放射至会阴、肛门或大腿,部分患者有性交痛,尤其以月经来潮前性交痛更明显。
六、多囊卵巢综合征
1.临床特征与影响
多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病,多见于青春期及生育期女性。主要临床特征为雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。
患者多表现为月经失调,如月经稀发、闭经或不规则子宫出血,也可出现多毛、痤疮、肥胖等症状,长期患病还可能增加2型糖尿病、心血管疾病等的发病风险,对女性的生殖健康、代谢健康等多方面产生不良影响。