冠心病行心脏超声常见表现包括心室壁运动异常（节段性室壁运动减低或消失）、心室腔大小改变（左心室扩大）、心脏收缩功能指标异常（射血分数和短轴缩短率降低）、心肌厚度改变（心肌变薄）、瓣膜功能异常（二尖瓣反流），不同年龄、性别、生活方式及病史的冠心病患者在这些表现上有不同特点，如老年患者相关表现可能更明显，不良生活方式及未规范治疗的患者病情进展可能更快等。
心室壁运动异常：
节段性室壁运动减低或消失：冠心病患者相应冠状动脉供血区域的心肌运动功能会出现异常。例如左前降支供血区域的室壁运动异常较为常见，超声下可见该区域心室壁运动幅度降低，正常心肌的收缩和舒张功能受到影响，这是因为冠状动脉狭窄或阻塞导致该区域心肌供血不足，心肌收缩力减弱。在不同年龄人群中，老年冠心病患者由于心肌本身的退行性变等因素，室壁运动异常可能更为明显；从性别角度看，一般无明显性别差异，但男性冠心病发病率相对略高，可能在男性患者中发现室壁运动异常的比例相对稍高，但这并非绝对的性别特异性表现。生活方式方面，长期吸烟、高脂饮食等不良生活方式导致的冠心病患者，其室壁运动异常出现的概率会增加，且病情可能进展更快。有冠心病病史的患者，若病情控制不佳，室壁运动异常会持续存在或加重。
心室腔大小改变：
左心室扩大：冠心病晚期，由于心肌长期缺血缺氧，心肌细胞发生重构，可导致左心室扩大。超声测量左心室舒张末期内径等指标会超过正常范围。年龄较大的冠心病患者，随着心肌重构的进展，左心室扩大的发生率相对较高；男性冠心病患者在病情进展过程中，左心室扩大的情况也较为常见；不良生活方式持续存在的冠心病患者，左心室扩大可能更早出现且程度更重；有长期冠心病病史且未得到有效控制的患者，左心室扩大往往较为明显。
心脏收缩功能指标异常：
射血分数（EF）降低：超声可通过公式计算出左心室射血分数，冠心病患者由于心肌缺血导致心肌收缩力下降，EF值会低于正常范围（正常EF值一般大于50%）。不同年龄阶段的冠心病患者，EF降低的程度可能不同，老年患者心功能储备较差，EF降低相对更明显；男性和女性在冠心病发展到一定阶段时，EF降低的概率相似，但男性冠心病发病率高可能导致整体EF降低的男性患者数量相对多一些；生活方式不健康、长期吸烟酗酒等的冠心病患者，EF降低往往更显著；有较长冠心病病史且未规范治疗的患者，EF会持续降低，心功能逐渐恶化。
短轴缩短率（FS）降低：FS也是反映心脏收缩功能的指标之一，冠心病患者FS会低于正常水平（正常FS值一般大于25%），其发生机制与心肌缺血导致心肌收缩力减弱相关，临床意义与EF降低类似，在不同年龄、性别、生活方式及病史的冠心病患者中，FS降低的表现与EF降低往往是同步的，可共同反映心脏收缩功能的受损情况。
心肌厚度改变：
心肌变薄：长期心肌缺血可导致心肌细胞萎缩、坏死，进而使心肌厚度变薄。尤其是缺血区域的心肌，超声下可见心肌厚度明显低于正常心肌。年龄较大的冠心病患者，心肌本身有一定的退行性变，缺血更容易导致心肌变薄；男性冠心病患者在同样病情程度下，心肌变薄的情况可能与女性无显著差异，但男性冠心病发病风险相对高可能使更多男性出现心肌变薄；不良生活方式导致的冠心病患者，心肌变薄出现的时间可能更早；有冠心病病史且缺血反复发作的患者，心肌变薄会逐渐加重。
瓣膜功能异常：
二尖瓣反流：冠心病患者心肌缺血可能影响二尖瓣的结构和功能，导致二尖瓣反流。超声可观察到二尖瓣反流的程度，轻度反流可能无明显临床症状，重度反流则会加重心脏负担。不同年龄的冠心病患者，二尖瓣反流的发生概率和程度有所不同，老年患者由于心脏结构和功能的退变，更容易出现二尖瓣反流；男性和女性在冠心病导致二尖瓣反流方面无明显性别差异；生活方式不健康的冠心病患者，二尖瓣反流可能更易发生且程度可能更重；有冠心病病史且心功能受损的患者，二尖瓣反流往往会存在，且可能随着病情进展而加重。
