男人阳痿怎么治疗

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阳痿即勃起功能障碍(ED),需全面基础评估,病因分心理性、器质性和混合性。非药物干预有生活方式调整和心理治疗。药物治疗包括磷酸二酯酶5抑制剂、雄激素替代治疗。其他治疗有真空负压装置、阴茎海绵体内药物注射、手术治疗。特殊人群如老年、合并基础疾病、心理因素为主的患者有不同注意事项。

一、基础评估与病因分析

阳痿即勃起功能障碍(ED),首先需进行全面基础评估,包括详细病史采集,了解年龄、既往疾病史(如糖尿病、高血压等)、手术史、用药史以及生活方式(吸烟、酗酒、缺乏运动等)。ED的病因可分为心理性、器质性和混合性。心理性因素常见于焦虑、抑郁等情绪问题;器质性因素涉及血管、神经、内分泌等多方面,例如动脉粥样硬化可导致阴茎血流不足,糖尿病神经病变可影响阴茎神经传导。

二、非药物干预措施

1.生活方式调整:对于有不良生活方式的患者,应建议戒烟限酒,规律作息,适度进行有氧运动,如每周坚持3-5次、每次30分钟以上的快走、慢跑等,有助于改善血管功能和整体健康状况,对ED的改善有积极作用。同时,控制体重,肥胖是ED的危险因素之一,通过合理饮食和运动减轻体重可改善病情。

2.心理治疗:心理性ED较为常见,可采用心理咨询与治疗。对于存在焦虑、抑郁等心理问题的患者,心理医生通过认知行为疗法等方式帮助患者缓解负面情绪,重建自信,改善勃起功能。例如,通过放松训练、心理疏导等方法,减轻患者因ED产生的心理压力,从而改善勃起功能。

三、药物治疗

1.磷酸二酯酶5抑制剂(PDE5i):如西地那非、他达拉非等,这类药物通过抑制磷酸二酯酶5的活性,增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷(cGMP)水平,促进阴茎海绵体平滑肌松弛,增加阴茎血流,从而改善勃起功能。多项临床研究证实其对不同病因引起的ED有较好的疗效,例如西地那非在多项随机对照试验中显示能显著提高患者的勃起硬度和性生活满意度。

2.雄激素替代治疗:对于雄激素缺乏引起的ED患者,可考虑雄激素替代治疗。但需严格掌握适应证,先通过检测血清睾酮水平等评估是否存在雄激素缺乏。例如,对于明确因雄激素水平低下导致的ED,补充雄激素后部分患者的勃起功能可得到改善,但治疗过程中需密切监测相关指标及可能出现的不良反应。

四、其他治疗方法

1.真空负压装置(VCD):通过产生负压吸引血液进入阴茎,使阴茎勃起。该方法简单易用,适用于不愿使用药物或药物治疗效果不佳的患者,但使用时需注意正确操作,避免引起阴茎损伤等并发症。

2.阴茎海绵体内药物注射:对于其他治疗方法效果不佳的患者,可考虑阴茎海绵体内药物注射,如前列地尔等。但该方法需患者或其伴侣掌握注射技术,且可能出现疼痛、阴茎异常勃起等不良反应,需在医生指导下谨慎使用。

3.手术治疗:包括阴茎假体植入术等,适用于经严格保守治疗无效的重度ED患者。阴茎假体植入术是通过植入人工阴茎假体来恢复阴茎的勃起功能,但手术有一定的适应证和并发症风险,需充分评估患者情况后决定是否采用。

五、特殊人群注意事项

1.老年患者:老年ED患者常合并多种基础疾病,在治疗时需充分考虑其整体健康状况和药物相互作用。例如,老年患者使用PDE5i时需注意与其他药物的相互作用,如与硝酸酯类药物合用可导致严重低血压,需避免同时使用。同时,对于雄激素替代治疗,需更谨慎评估风险收益比。

2.合并基础疾病患者:对于合并糖尿病、高血压等疾病的ED患者,需在控制基础疾病的基础上进行ED治疗。如糖尿病患者需严格控制血糖,将血糖控制在合理范围有助于改善ED情况;高血压患者使用降压药物时需选择对勃起功能影响较小的药物,并密切监测血压和勃起功能变化。

3.心理因素为主的患者:心理因素为主的ED患者,尤其是年轻患者,在治疗中心理干预尤为重要。要给予患者足够的关心和支持,帮助其正确认识ED,避免因心理压力加重病情。同时,伴侣的理解和配合也对治疗效果有重要影响,应建议伴侣积极参与患者的心理治疗过程。

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阴茎异常勃起是指阴茎出现持续勃起,时间超过4小时,发病率较低,常见于5-10岁以及20-50岁的男性群体。
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阳痿是肾虚吗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
男性出现阳痿的现象可由多种原因引起,其中包括肾虚,所以阳痿可能为肾虚。阳痿可由心理因素和器质性因素引起,心理因素包括夫妻生活不和谐、性知识缺乏、生活压力及不良性经历,器质性因素包括阴茎勃起功能异常、脑卒中、肿瘤、糖尿病、酒精中毒及尿毒症,手术、外伤、阴茎硬结症及阴茎弯曲畸形也会引起阳痿。建议您最好到
肾虚治好阳痿早泄能好吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾虚治好阳痿早泄能好。肾亏是能治愈的,中医认为,肾虚分肾阴虚和肾阳虚,要根据不同的症状做不同的诊治。肾虚多为长时间积累成疾,切不可因急于求成而用大补之药进补,或者用成份不明的补肾壮阳药物。
为什么突然阳痿早泄了?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
大概阳痿早泄的因素,如果按现代医学来讲大概有几十种。其实讲起来就是三个原因,因为阳痿其实跟早泄不太会在一起的。原因就几方面,就是从中医的角度来讲非常简单,就是心、肝、肾三脏的功能表现出了问题,不协调或者是弱,若是性欲很差,阳痿里也包括性欲差,没有想法等。
阳痿早泄能怀孕吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
阳痿早泄一般是可以怀孕的。如果阳痿早泄不是特别严重的话,正常并不会对怀孕导致较大的影响,如果病情比较严重,可能会影响到正常的性生活,还有可能会影响到怀孕。在表现出阳痿早泄的现象后,可以配合医生采取补肾的药物进行治疗,平时还要吃些有助于补肾的食物,此外也要多注意休息。
阳痿早泄可以中药调理吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
阳痿早泄可以经过中药来进行调理,但是需要来进行辩证,明确造成阳痿早泄的具体原因才能够准确合理的使用中药来进行调理。阳痿早泄中医上讲多是由于肾阴虚、肾阳虚、瘀血阻络、湿热下注、肝郁气滞等原因造成的。可以经过服用些滋补肾阴、温补肾阳、活血通络、清热利湿、疏肝解郁的中药来进行调理。
阳痿早泄戒手淫能恢复吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
由于造成阳痿早泄,男性性功能障碍的原因是多方面的。确定是属于过度手淫所造成者,及时而有效的进行调理是可以恢复正常的。由于过度的手淫会伤及人体肾精,造成肾中精血亏虚而造成阳痿早泄,在调理上1.首先要树立起足够的信心,坚强的意志,防止过度手淫。2.适当的多吃一些具有温补肾精的食物和药物进行调理。
阳痿药有哪些?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
治疗阳痿的常用药物有复方玄驹胶囊、三鞭胶囊、肾宝胶囊、鹿龟片、六味地黄丸、金匮肾气丸、疏肝益阳胶囊、补肾丸等中成药制剂。对于阳痿除了滋阴补肾壮阳治疗外,重要的是寻找病因,祛除原发疾病,方能治愈。伴随前列腺炎的病人,同时服用前列舒通胶囊、宁泌泰胶囊、复方石韦片等。伴随焦虑症状的,可服用地西泮、艾司唑仑
怎么治早泄阳痿
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
要治疗阳痿早泄首先要找准病因。部分病人由于包皮过长、龟头敏感度高会表现出早泄现象,可以进行包皮环切术,或者是在同房前在龟头上涂抹利多卡因、普鲁卡因凝胶来进降低龟头敏感度,延长射精时间。部分病人由于心理因素会表现出勃起功能障碍,需要去医院进行心理疏导,防止由于紧张、焦虑造成阳痿现象。若是器质性勃起功能
手淫过度造成了阳痿勃起不坚怎么办?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
病人首先要调整自己的生活方式,尽量防止自渎,还要减少性刺激,合理控制性生活次数。病人平时还需要戒烟限酒,多吃一些富含微量元素的食物,如腰果、牡蛎、生蚝等,还需要适当进行身体锻炼。
男人为什么会阳痿早泄?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
男性表现出阳痿早泄的现象,首先考虑是由于长时间的精神压力大、过度紧张焦虑、过度手淫导致的。还可以考虑是由于阴茎敏感度过高、包皮龟头炎、阴茎海绵体的损伤等病理性的因素造成的。
阳痿是肾虚吗
马卫国 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
阳痿不能够完全等同于肾虚,肾虚是一个大概念,肾虚就是代表身体状况不好或者精力体力有问题,这个时候勃起功能也会受到影响。阳痿有具体的原因,肾虚是很笼统的,肾虚可能包括的范围更广,就像身体不好,因为身体不好包括很大方面,实际上一旦有阳痿,要具体地找原因,是不是器质性的,是不是心理性的,内分泌有没有问题,性激素有没有异常,海绵体有没有血流的问题
早泄和阳痿是一回事吗
白文俊 主任医师
北京大学人民医院 三甲
早泄和阳痿不是一回事,早泄和阳痿都是男性常见的性功能障碍,早泄主要是射精过快,阳痿主要是勃起的硬度不足、不持久,是两种表现。原因也不一样,早泄主要原因是神经控制、控制不好;阳痿的原因比较多,有心理因素,比如焦虑、抑郁,还有神经性的原因,比如神经损害;还有血管的问题,比方动脉供血不足、静脉瘘过多;还有内分泌原因,像睾酮缺乏等,两种是完全不一
经常吸烟会导致阳痿
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
吸烟会引起勃起功能障碍,是有相关的研究来支持的。吸烟影响是多方面的,首先直接的影响,因为吸烟包括尼古丁等,会让血管内皮功能、海绵体的充血功能受影响,而在勃起的过程中需要海绵体充血,充血反应会减慢,往往长期的吸烟和正常人相比,勃起的快慢、勃起的硬度、勃起的持久度都会比正常人要差一些,所以一般如果有勃起功能障碍,而且有长期吸烟的习惯,首先把烟
什么原因导致男性会阳痿
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
男性阳痿包括精神、心理因素以及身体病变等因素。男性过于紧张焦虑、生活工作压力过大,容易造成男性勃起功能障碍。男性身体出现疾病,比如泌尿生殖系统疾病、神经系统病变以及心脑血管病变,都有可能造成男性勃起功能障碍。不同原因引起的勃起功能障碍采取的治疗方法也不同。
阳痿早泄怎么恢复
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
男性阳痿、早泄如何恢复,关键需要查找清楚引起男性阳痿、早泄的具体原因,除了身体上的疾病以外,精神心理因素也是引起男性性功能障碍的原因,因此,对于男性阳痿早泄的治疗,除了药物以外,还可以采取行为疗法、心理疏导以及手术。一般引起男性阳痿早泄的原因消除以后,才可以恢复正常的性功能。
男人早泄阳痿怎么办
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
男性阳痿、早泄,首先需要去医院男科就诊,查找清楚是身体疾病造成的性功能障碍,还是因为精神心理因素所造成的性功能障碍,从而确定如何调理治疗。阳痿早泄是男性最为常见的性功能障碍,大多数可以治愈,不要有心理负担,在确诊具体病因前不要盲目服用壮阳类药物,并不是真正的解决问题,可能对身体造成伤害,症状不严重时可以根据医生的指导应用药物治疗,日常增加
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