怎样矫正斜视

斜视矫正方法包括非手术、手术及康复训练辅助矫正。非手术有佩戴合适眼镜矫正屈光不正引起的调节性内斜视，以及佩戴三棱镜矫正小度数斜视等；手术通过调整眼外肌来矫正，适用于非调节性或非手术疗效不佳者，术后需注意眼部护理和复查；康复训练辅助包括视功能训练（融合、立体视训练）和眼球运动训练（增强眼外肌力量协调性），儿童训练需家长协助和注意趣味性，成年人可辅助矫正提高视觉质量。

一、非手术矫正方法

1.佩戴眼镜：

对于因屈光不正引起的调节性内斜视，佩戴合适的眼镜是主要的矫正方法。例如，当患者存在远视性屈光不正时，佩戴矫正远视的眼镜可以调整眼的屈光状态，从而矫正斜视。一般需要先进行详细的验光检查，确定准确的屈光度数，然后配制相应的眼镜，并且需要定期复查，根据视力和斜视情况调整眼镜度数。

对于不同年龄段的患者，儿童由于眼球还在发育阶段，验光时需要进行散瞳等特殊检查以获取准确的屈光度数。成年人则相对简单，但也需要准确验光以确保眼镜的矫正效果。

2.佩戴三棱镜：

三棱镜可以利用其折射光线的原理来矫正斜视。对于一些小度数的斜视或者作为手术前的过渡治疗等情况可以使用。例如，外斜视患者可以通过佩戴适当度数的三棱镜，使两眼看到的物象趋于一致，从而缓解斜视症状。三棱镜的选择需要根据斜视的度数等情况精确计算，儿童佩戴三棱镜时需要考虑其舒适度和眼部的适应情况，定期评估三棱镜的矫正效果。

对于成年人，三棱镜的佩戴主要考虑其对视觉功能的改善和舒适度，需要确保三棱镜的度数准确，佩戴后不会引起不适或者新的视觉问题。

二、手术矫正方法

1.手术原理：

斜视手术的原理是通过调整眼外肌的长度或附着点的位置，来改变肌肉对眼球的牵拉力量，从而矫正斜视。例如，对于内斜视患者，如果是由于内直肌过强或外直肌较弱引起的，可能会通过减弱内直肌或加强外直肌来矫正。

不同年龄的患者手术原理相同，但手术的操作和术后恢复等方面需要考虑年龄因素。儿童的眼外肌等组织还在发育中，手术时需要更加精细操作，并且要考虑到术后眼外肌的再发育情况；成年人则主要考虑眼外肌的现有状态进行调整。

2.手术适应证：

对于非调节性斜视或者经过非手术治疗效果不佳的斜视患者，通常需要考虑手术矫正。例如，先天性斜视一般建议在合适的年龄进行手术矫正，以避免影响视觉发育。对于成年人的斜视，如果斜视度数较大，影响外观和视觉功能，也可以考虑手术矫正。

儿童患者在考虑手术时，需要综合评估斜视对视觉发育的影响程度。如果斜视导致患儿出现单眼抑制等情况，影响立体视等高级视觉功能的发育，应尽早手术；而对于一些小度数的间歇性斜视等情况，需要根据具体情况判断是否需要手术。

3.术后注意事项：

术后需要注意眼部的护理，保持眼部清洁，避免感染。儿童患者需要家长协助做好眼部的防护，避免患儿揉眼等动作。术后还需要按照医生的要求定期复查，观察眼部恢复情况和斜视矫正情况。

成年人术后也需要注意休息，避免用眼过度，按照医生的嘱咐进行用药等护理措施。同时，要关注眼部的不适症状，如出现眼痛、视力突然下降等情况要及时就医。

三、康复训练辅助矫正

1.视功能训练：

包括融合功能训练、立体视训练等。例如，通过使用视功能训练仪等设备进行训练，帮助患者恢复双眼的融合功能和立体视功能。对于儿童患者，视功能训练可以在手术后或者非手术治疗过程中配合进行，促进视觉功能的恢复。儿童在进行视功能训练时，需要家长的陪伴和协助，并且要根据患儿的年龄和配合程度选择合适的训练方法和强度。

成年人也可以进行视功能训练来辅助斜视的矫正，通过训练改善双眼的协调功能，提高视觉质量。

2.眼球运动训练：

指导患者进行眼球的上下左右等方向的运动训练，增强眼外肌的力量和协调性。例如，让患者按照一定的轨迹转动眼球，每天进行一定次数的训练。儿童患者进行眼球运动训练时，要注意趣味性，以提高患儿的依从性；成年人则可以根据自身情况坚持进行训练，有助于巩固斜视矫正的效果。