例假推迟后量少可能由多种因素引起，包括妊娠相关情况（如异位妊娠、宫内妊娠先兆流产）、内分泌紊乱因素（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、生活方式相关因素（如过度节食、精神压力过大、过度运动）以及其他疾病因素（如子宫内膜损伤、慢性疾病）。
一、妊娠相关情况
1.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，其中输卵管妊娠最为常见。患者除了例假推迟后量少，还可能伴有腹痛，多为一侧下腹部隐痛或酸胀感，若发生输卵管妊娠破裂，会出现一侧下腹部撕裂样疼痛，严重时可引起晕厥与休克。血hCG（人绒毛膜促性腺激素）水平较宫内妊娠低，且翻倍不良，通过超声检查可协助诊断，宫腔内未见妊娠囊，附件区可见异常包块。
2.宫内妊娠先兆流产：多有停经史，之后出现阴道少量流血，常为暗红色或血性白带，随后可出现阵发性下腹痛或腰背痛。超声检查可见宫内妊娠囊，若胚胎发育良好，经休息及治疗后症状可缓解；若胚胎发育异常，可能发展为难免流产，阴道流血增多，腹痛加剧。
二、内分泌紊乱因素
1.多囊卵巢综合征：是一种常见的内分泌代谢性疾病，主要表现为雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变等。患者常出现月经失调，表现为月经稀发（周期35天至6个月）、闭经，也可表现为不规则子宫出血，月经周期或经期或经量无规律性，同时伴有高雄激素表现，如多毛、痤疮等，还可能存在肥胖、胰岛素抵抗等情况。通过测定性激素六项，可见睾酮升高、LH（黄体生成素）/FSH（卵泡刺激素）比值增大，超声检查可见卵巢多囊样改变。
2.甲状腺功能异常
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，表现为月经周期延长、经量减少，严重者可出现闭经。同时伴有畏寒、乏力、黏液性水肿等表现，通过测定甲状腺功能，可见促甲状腺激素（TSH）升高，甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）降低。
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，也可引起月经紊乱，表现为月经周期缩短、经量减少，甚至闭经。还伴有多汗、心慌、手抖、消瘦等症状，甲状腺功能检查可见TSH降低，T4、T3升高。
三、生活方式相关因素
1.过度节食：女性过度节食，导致机体营养摄入不足，脂肪含量过低，影响下丘脑-垂体的功能，使得促性腺激素分泌减少，进而影响卵巢功能，出现例假推迟、经量减少的情况。这种情况多见于追求身材苗条而过度控制饮食的年轻女性，长期过度节食还可能导致贫血等其他健康问题。
2.精神压力过大：长期处于高压力状态下，如工作压力大、精神紧张、焦虑、抑郁等，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致内分泌失调，引起月经紊乱。例如一些面临重要考试的学生、工作强度大且竞争激烈的职场女性等，都可能因为精神压力过大出现例假推迟后量少的情况。
3.过度运动：长期进行高强度、大运动量的运动，如长跑、芭蕾舞等，会影响体内激素的平衡，干扰月经周期，导致例假推迟、经量减少。尤其是对于青春期女性，身体尚在发育阶段，过度运动对月经的影响更为明显。
四、其他疾病因素
1.子宫内膜损伤
人工流产术后：多次人工流产可导致子宫内膜基底层受损，引起宫腔粘连，从而出现月经减少，甚至闭经。患者多有明确的人工流产史，除了例假推迟后量少，还可能伴有周期性下腹痛。通过宫腔镜检查可直接观察宫腔形态，明确有无粘连及粘连的部位、范围等。
子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症时，可影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经异常，出现经量减少、经期延长等情况。患者多有下腹部疼痛、阴道分泌物增多且有异味等表现，通过妇科检查、血常规、子宫内膜活检等可协助诊断。
2.慢性疾病：一些慢性疾病，如慢性肝炎、慢性肾炎等，可影响机体的代谢功能和内分泌调节，导致月经紊乱。例如慢性肝炎患者，由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱，可出现月经不调，表现为例假推迟后量少等情况。患者除了月经异常外，还伴有原发疾病的相关症状，如慢性肝炎患者可有乏力、食欲减退、黄疸等表现。
